LA ELEVADA PREVALENCIA Y SEVERIDAD DE SÍNTOMAS UROGENITALES DE MUJERES INDÍGENAS ZENÚES COLOMBIANAS EN POSTMENOPAUSIA, TAMBIÉN ES EVIDENCIADA EN OTRA POBLACIÓN AMERINDIA*

Resumen

*Producto del Proyecto de Investigación CAVIMEC, perteneciente a la Línea de Investigación: Tiempo de Menopausia, del grupo de Investigación SALUD DE MUJER, avalado por la Universidad de Cartagena y Categorizado B por COLCIENCIAS. Una Investigación aportada a REDLINC (Red Latinoamericana para la Investigación en Climaterio). 

Resumen

Antecedentes: La mujer latinoamericana presenta mayor severidad de síntomas menopáusicos que las de otras regiones del mundo. Mujeres de etnias indígenas colombianas tienen mayor deterioro de la dimensión urogenital que mujeres afro descendientes y mestizas urbanas cartageneras, y esa mayor prevalencia de manifestaciones urogenitales es la que impacta negativamente la calidad de vida de las mujeres indígenas en pos menopausia.

Objetivos: Comparar dos poblaciones indígenas distantes y observar si la magnitud del deterioro de la dimensión urogenital es similar o diferente.

Material y métodos: Se incluyeron 573 mujeres postmenopáusicas de 40 a 59 años, 285 de la etnia zenú, de Colombia, de poblaciones a la orilla del mar y 288 de etnia quechua, de Perú, residentes a más de 3000 metros de altura sobre el nivel del mar, en los andes. Ambos grupos de mujeres indígenas, hijas de padre y madre indígena residen en comunidades autóctonas. Instrumento: Menopause Rating Scale (MRS), compuesta por once síntomas y dividida en tres sub-escalas: somática-vegetativa, psicológico y urogenital.

Resultados: El puntaje total de la escala MRS revela que ambas etnias tienen una sintomatología climatérica más intensa que la descrita en mujeres hispánicas o europeas (puntaje en Quechuas: 22.7 ± 5.7; Zenúes: 14.7 ± 2.5). Las primeras, tienen síntomas mas severos que las Zenúes en los dominios somáticos (8.8 ± 2.3vs 5.3 ± 1.8, p<0.001) y psicológicos (7.8 ± 2.4vs 3.2 ± 1.7, p<0.001), pero ambos grupos tienen una similar y fuerte sintomatología urogenital (6.1 ± 1.6 vs. 6.2 ± 1.4, p>0.05). Las molestias urogenitales, aparecen precozmente en ambos grupos étnicos indígenas y comprometen de forma severa a más del 90% de las mujeres que están en el rango de los 45 – 49 años de edad, magnitud muy superior a la descrita en otros lugares del mundo, y mucho más alta que la obtenida en poblaciones colombianas afro descendientes y mestizas o hispánicas cartageneras urbanas.

Conclusión: Las mujeres indígenas en posmenopausia de las dos poblaciones estudiadas tienen una prevalencia alta de síntomas precoces relacionados con la dimensión urogenital y manifi estan una presencia de problemas sexuales en igual magnitud. La prevalencia elevada de síntomas urogenitales y su severidad son los que impactan con mayor fuerza en la mala calidad de vida que se observa en las mujeres indígenas, la cual está más deteriorada que en otras etnias colombianas. Los hallazgos obtenidos en la población quechua solidifican los datos ya obtenidos de la población Zenú. Deben valorarse otras etnias amerindias colombianas y latinoamericanas, para globalizar aun más los resultados y puntualizar las diferencias que en términos de síntomas de menopausia, conlleva la etnia/raza.

Palabras clave: Menopausia. Menopause Rating Scale. Calidad de vida. Climaterio. Indígenas. Latinoamérica. Etnias. Razas.

The High Prevalence and Severity of Urogenital Symptoms in Postmenopausal Colombian Indigenous Women of Zenú Ethnicity is Also Evident In Other Amerindian Population

Background: Latin American women have more severe menopausal symptoms than women from other regions of the world. Women of Colombian indigenous groups have more impairment of the urogenital dimension than women of both African and mixed racial ancestry from urban area of Cartagena, and the increased prevalence of genitourinary symptoms impacts negatively on quality of life of postmenopausal indigenous women.

Objectives: To compare two distant indigenous groups and establish whether the magnitude of the impairment of the urogenital dimension is similar or different.

Material and methods: We included 573 postmenopausal women 40 to 59 years old, 285 of Zenú ethnicity from Colombia, population at the edge of the sea and 288 of Quechua ethnicity from Peru, residents in the Andes, more than 3000 meters above the sea level. Both groups of indigenous women, who were daughters of an indigenous father and mother, live in native communities. Instrument: Menopause Rating Scale (MRS), composed of eleven symptoms and divided into three sub-scales: somatic-vegetative, psychological and urogenital.

Results: The total score of MRS scale reveals that both ethnic groups have a more severe climacteric symptoms than it has been described in European or Hispanic women (Quechua score: 22.7 ± 5.7; Zenues: 14.7 ± 2.5). Quechua women have more severe symptoms than Zenú ones in somatic (2.3vs 5.3 ± 8.8 ± 1.8, p <0.001) and psychological (2.4vs 3.2 ± 7.8 ± 1.7, p <0.001) domains, but both groups have similar strong urogenital symptoms (6.1 ± 1.6 vs. 6.2 ± 1.4, ns p> 0.05). The urogenital discomfort appear early in both indigenous ethnic groups and they are severe in more than 90% of women who are in the range of 45-49 years of age, much higher magnitude than those reported in other parts of world, and much higher than that obtained in Colombian populations both afro-descendant and mixed racial ancestry from urban area of Cartagena.

Conclusion: Postmenopausal indigenous women of the two populations have a high prevalence of early symptoms related to urogenital dimension and show a presence of sexual problems in equal magnitude. The high prevalence of urogenital symptoms and their severity impact heavily on the poor quality of life observed in indigenous women, which is more deteriorated than in other ethnic groups in Colombia.

The findings obtained in the Quechua population solidify the data already obtained from the Zenú population. Other Amerindian ethnic groups from Colombia and Latin America should be evaluated to further globalize the results and point out the differences in terms of symptoms of menopause led by race / ethnicity.