ESTADO ACTUAL DEL TRATAMIENTO MEDICO DE LA ULCERA PEPTICA, EXPERIENCIA COLOMBIANA
Palabras clave:
Úlcera peptica, anti-ácidos, cimetidina, ranitidina, gastroenterologíaResumen
SUMARIO
a) La úlcera péptica en la actualidad ha sufrido un cambio positivo en su tratamiento médico y prevención desde el año 77, año de la introducción de la cimetidina y posteriormente con el hallazgo de otras drogas similares aún más potentes como la ranitidina, la oxmetidina y la droga antimuscarínica pirenzepina.
En el futuro se vislumbra poder utilizar drogas anti-enzimáticas de acción sobre la célula
parietal para bloquear sistemas enzimáticos necesarios para la producción del HCL (tipo omeprazoles, timotrazoles y fenoctimina).
b) Gracias a esas drogas la dieta es amplia, fácil de cumplir sin alterar los actos sociales y de trabajo del paciente. Todo esto obra indirectamente como un SISTEMA ANTI-STRESS ya que el paciente, sintiéndose mejor, pudiendo dormir por no tener dolor, llevando una vida normal tanto social como de trabajo, vive más tranquilo y más confiado. Todo esto le
confiere un estado de seguridad, de tranquilidad y bienestar tanto mental como fisico.
Los anti-ácidos se usan en plan opcional y ocupan un segundo lugar muy distante en la terapéutica antiulcerosa.
Los antiguos anticolinérgicos prácticamente están entrando en la historia pasada de la farmacología como drogas antiulcerosas.
c) Un estudio multicéntrico colombiano con pirenzapina en 59 pacientes con enfermedad ulcerosa produce eficacia terapéutica en eI91.5% que es una cifra similar a la obtenida en otros países de Europa,
Canadá y Estados Unidos, cifras que allí van desde el 68 hasta el 95% de éxito; los efectos colaterales son mínimos (algunos casos de sequedad bucal) sin afectar las esferas sexual, hepática o cerebral.
d) La citoprotección que se logra con las drogas específicas es en la actualidad un gran avance terapéutico cuando hay necesidad de utilizar aspirinas, aspirinoides y/o esteroides en pacientes ulcerosos o con historia de enfermedad digestiva alta y más aún si hay antecedentes hemorrágicos.
Biografía del autor/a
Alberto Albornoz Plata, Academia Nacional de Medicina
Médico Universidad Nacional. Especialista en Salud Pública en la Escuela de Salubridad de México, y en Medicina Interna y Gastroenterología en las Universidades de Michigan y Pennsylvania.
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