Hematomas Subdurales Crónicos Unilaterales I. Presentación de 36 casos tratados quirúrgicamente. Influencia del control de la postura durante el postoperatorio en las recidivas de los hematomas.
Palabras clave:
Hematoma Subdural Crónico. Recidivas Hematoma Subdural Crónico. Tratamiento Quirúrgico del Hematoma Subdural Crónico. Rol de la postura en el postoperatorio del drenaje de hematomas subdurales crónicos unilateralesResumen
Análisis de la literatura médica. Resumen: se presenta una serie de 36 pacientes tratados quirúrgicamente por el autor durante los últimos 20 años. Se describe una observación clínica no publicada anteriormente: “la mayor incidencia de los hematomas subdurales crónicos unilaterales se presentan del lado opuesto al cual duermen los pacientes”, por lo cual, parte del tratamiento fue controlar en el postoperatorio la postura de la cabeza durante el sueño, solicitándole a los paciente dormir del lado operado. No se observaron recidivas o recolecciones subdurales postoperatorias y no hubo mortalidad en la serie presentada. Todos los pacientes fueron tratados con la misma técnica quirúrgica, trepanación y drenaje. Desde 1985 a 1996, se mantuvo durante las primeras 24 horas del postoperatorio un drenaje externo cerrado; desde l997 hasta la fecha no se colocó ningún drenaje en el postoperatorio y se mantuvo una estancia hospitalaria máxima de 24 horas posquirúrgica en todos los pacientes. Se revisa y se hace un análisis de la literatura médica. Objetivos: presentar los resultados de 36 pacientes operados de hematomas subdurales crónicos unilaterales, en los cuales se controló la posición de la cabeza en el postoperatorio. No se observaron recidivas postoperatorias. Metodología: Se realiza una revisión retrospectiva de los 36 casos operados por el autor y los resultados obtenidos. Se describen, diferenciando las edades, los síntomas preoperatorios, se anota la postura de la cabeza durante el sueño y su relación con la presencia de hematomas subdurales crónicos, la evolución postoperatoria con drenajes externos o sin ellos. Igualmente se hace una revisión de la literatura médica.Biografía del autor/a
Eduardo Jaramillo Carling, Clínica de Marly
Referencias bibliográficas
Liau L.M. Bergneider M, Becker D.P. Pathology and Pathophisiology of Head Injury. Youmas Neurological Surery. 4ª. Edition. Saunders. Vol. 3. Chapter 67.1997.
Becker D.P et al. Diagnosis and Treatment of Head Injury in adults. Youmans. Neurological Surgery. 2o.edition. Saunders. 1982. 2070-2073.
Mckissolk W, Rochardson A, Bloom W. Subdural hematoma. A review of 389 cases. Lancet 1960; 1: 1365-9.
Earl Walter A. A History of Neurological Surgery. Hafner .1967. Chapter IX. Pag. 216-248.
Peña G. Breve Historia de la Neurocirugía. Revista Medicina. Vol 27 N.2 (69). Jun 2005. Pag 112-121.
Riddle JM., Ho Kl., et al. Peripheral blood elements found in an Egyptian mummy: a three-dimensional view. Science. 1976; 192:374.
a) Peña Q. Germán. Apuntes para la Historia de la Neurocirugía en Colombia. Kimpres. Bogotá. 1999. b) Peña Q. Germán. Hematomas subdurales crónicos. Temas Médicos 15:184-205.1995.
Diez J.C., Peña Q. German. Hematomas Subdurales Crónicos Operados en la Fundación Santa fe de Bogotá. Neurociencias en Colombia. 2001; 9, 2:pag. 85-94.
Samudrala S. Cooper P- Traumatic Intracraneal Hematomas. In Wilkins. Rengachary. Neurosurgery. Second Edition. Mc Graw Hill. 276: 2799-2801. 1996.
Tagle P, Mery F. et al. Hematoma Subdural Crónico. Una enfermedad del adulto mayor. Rev Méd Chile. 2003; 131: 177-182.
Fogelholm R, Waltimo O. Epidemiology of chronic subdural haematoma. Acta Neurochir (Wien) 1975; 32: 247-50.
Hylek E, Singer D. Risk factors for intracranial hemorrhage in outpatients taking warfarin. Ann Intern Med 1994; 120: 897-902.
Mathiesen T, Benedicktsdottir K, Johnsson H. Intracranial traumatic and non-traumatic haemorrhagic complications of warfarin treatment. Acta Neurol Scand 1995; 91: 208-14.
Raskind R, Metcalf JJ, Weiss SR, Doria A. Chronic subdural hematoma in the elderly: a curable lesion. J A Geriat Soc 1968; 16: 451-7.
Echlin FA, Sordillo SUR, Garvey TQ Jr. Acute, subacute and chronic subdural hematoma. JAMA 1956; 161: 1345-50.
Galbraith JG. Subdural hematoma-acute and chronic: A reappraisal. Clinical Neurosurg 1982; 29: 24-31.
Sato S, Suzuki J. Ultrastructural observations of the capsule of chronic subdural hematoma in various clinical stages. J Neurosurg 1975; 43: 569-78.
Yamashima T, Yamamoto S, Friede R. The role of endothelial gap junctions in the enlargement of chronic subdural hematomas. J Neurosurg 1983; 59: 298-303.
Ito H, Yamamoto S, Komai T, Hidetaka M. Role of local hiperfi brinolysis in the etiology of chronic subdural hematoma. J Neurosurg 1976; 40: 26-31.
Ito H, Yamamoto S, Saiko K. Quantitative estimation of hemorrhage in chronic subdural hematoma using the Cr 51 erythrocyte labeling method. J Neurosurg 1987; 66: 862-4.
Ito H, Komai T, Yamamoto S. Fibrinolytic enzyme in the lining walls of chronic subdural hematoma. J Neurosurg 1978;48:197–200
Kawakami Y, Chikama M, Tamiya T. Coagulation and fi brinolysis in chronic subdural hematoma. Neurosurgery 1989; 25: 25-9.
Weir B, Gordon P. Factors affecting coagulation: Fibrinolysis in chronic subdural fl uid collections. J Neurosurg 1983; 58: 242-5.
Suzuki K, Takano S, Nose T, et al. Increased concentration of vascular endothelial growth factor (VEGF) in chronic subdural hematoma. J Trauma 1999;46:532–3.
Weigel R, Schilling L, Schmiedek P. Specifi c pattern of growth factor distribution in chronic subdural hematoma (CSH): evidence for an angiogenic disease. Acta Neurochir 2001;143:811–18.
Fujisawa H, Ito H, Kashiwagi S, et al. Kallikrein-kinin system in chronic subdural haematomas: its roles in vascular permeability and regulation of fi brinolysis and coagulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995;59:388–94.
Kawakami Y, Chikama M, Tamiya T, et al. Coagulation and fibrinolysis in chronic subdural hematoma. Neurosurgery 1989;25:25–9.
Nomura S, Kashiwagi S, Ito H, et al. Degradation of fi brinogen and fi brin by plasmin and nonplasmin proteases in the chronic subdural hematoma: evaluation by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis and immunoblot. Electrophoresis 1993;14:1318–21.
Nomura S, Kashiwagi S, Fujisawa H, et al. Characterization of local hyperfi brinolysis in chronic subdural hematomas by SDS-PAGE and immunoblot. J Neurosurg 1994;81:910–13.
Saito K, Ito H, Hasegawa T, et al. Plasmin-alpha 2-plasmin inhibitor complex and alpha 2-plasmin inhibitor in chronic subdural hematoma. J Neurosurg 1989;70:68.
Toyosawa M, Kashiwagi S, Pei W, et al. Electrophoretic demonstration of high molecular weight fi brin degradation products persisting in chronic subdural hematomas. Electrophoresis 1997;18:118–21.
Deci D.M. Chronic subdural hematoma presenting as headache and cognitive impairment after minor head trauma. W V Med J. 2004 May-Jun;100(3):106-7.
Karnath B Subdural hematoma. Presentation and management in older adults. Geriatrics. 2004 Jul;59(7):18-23.
Fogenholm R, et al. Chronic subdural hematoma in adults. Infl uence of patient´s age on symptoms, signs, and thickness of heamatoma. J Neurosurg 1975; 42: 43-6.
Groch SN, Hurwitz LJ, Wrigh IS. Intracranial lesions simulating cerebral thrombosis. JAMA 1960; 172: 1469-72.
Melamed E, Lavy S, Reches A et al. Chronic subdural hematoma simulating transient cerebral ischemic attack. J Neurosurg 1975; 42: 101-3.
Moster M, Johnston D, Reinmuth M. Chronic subdural hematoma with transient neurological defi cits: A review of 15 cases. Ann Neurol 1983; 14: 539-42.
Kaminski H, Hlavin M, Likavec M et al. Transient neurologic defi cit caused by chronic subdural hematoma. Am J Med 1992; 92: 698-700.
Hurwitz J. Images in Clinical Medicine. The New England Journal of Medicine. Vol 337. 24. Dec. 11. 1997.
Tsutsumi K, Maeda K, Lijma A, Usui M, Okada Y, Kirino T. The relationship of Preoperative Magnetic Resonance Imaging Findings and Closed System Drainage in the recurrence of Chronic Subdural Hematoma. J Neurosurg 1997; 87:870- 5.
Svien H, Gelety J. On the surgical management of encapsulated subdural hematoma. A comparison of the results of membranectomy and simple evacuation. J Neurosurg.1964; 21:172-4.
Markwalder TM, Steinsiepe KF, Rohner M, Reichenbach W, Markwalder H. The course of chronic subdural Hematomas. after burr-hole craniostomy and closed-system drainage. J Neurosurg. 1981;55:390-6.
Robinson RG. Chronic subdural hematoma: surgical management in 133 patients. J Neurosurg. 1984;61:263-8.
Tabbador K, Shulman K. Defi nitive treatment of chronic subdural hematoma by twist-drill craniostomy and closed-system drainage. J Neurosurg. 1977; 46: 220-6.
Erol FS, et al. Irrigation vs. closed drainage in the treatment of chronic subdural hematoma. J Clin Neiurosc. 2005 Apr;12 (3):261-263.
Hennig R, Kloster R. Burr hole evacuation of chronic subdural haematomas followed by continuous infl ow and outfl ow irrigation. Acta Neurochir 1999;141:171–6.
Gabarrós A. Aceves J. y col. Resultados del tratamiento quirúrgico del hematoma subdural crónico. Comparación de 2 técnicas: minitrépano y drenaje cerrado continúo versus dos trépanos y drenaje externo abierto. Revista Neurocirugía. Vol 11: 2000. 377-390.
Qudsia A. et al. Burr Holl Craneostomy for Chronic subdural hematoma. Short Comunication. JCPSP. 2005.Vol 15 (11). 746.
Arbit Ehud, Patterson RH, Fraser R. An Implantable Subdural Drain for Treatment of Chronic Subdural Hematoma. Surg Neurol 1981; 15:175-177.
Hernández JE, Gómez A A, Gómez LLS, Humberto MJ. Tratamiento del hematoma subdural crónico con tres técnicas quirúrgicas, coagulación y fi brinolisis. Arch Neurocien (Mex) 1997; 2:289-93.
Laumer R, Schramm J, Leykauf K. Implantation of a Reservoir for Recurrent Subdural Hematoma Drainage. Neurosurg 1989; 25:991-6.
Markwalder TM. Chronic Subdural Hematomas: a review. J. Neurosurg 1981; 54:637-45.
Markwalder TM, Steinsiepe KF, Rohner M. Reichenbach W, Markwalder H. The course of chronic subdural hematomas after burr-hole craniostomy and closed – system drainage. J. Neurosurg 1981; 55:390-6.
Probst C. Peritoneal drainage of chronic subdural hematomas in older patients. J Neurosurg 1988; 68:908-11.
Richter HP, Klein HJ, Schafer M. Chronic Subdural Haematoma Treated by Enlarged Burr-Hole Carniotomy and Closed System Drainage. Retrospective Study of 120 Patients. Acta Neurochirurg 1984; 71:179-88.
Tabaddor K, Shulman K. Defi nitive Treatment of Chronic Subdural Hematoma by Twist-drill Craniostomy and Closed- System Drainage. J Neurosurg 1977; 46:220-6.
Tyson G, Strachan We, Newman P, Winn HR, Butler A, Jane J. The Role of Craniectomy in the Treatment of Chronic Subdural Hematomas. J Neurosurg 1980; 52:776-81.
Wakai S, Hashimoto K, Watanabe N, Inoh S, Ochiai C, Nagai M. Effi cacy of Closed-System Drainage in Treating Chronic Subdural Hematoma: A Prospective Comparative Study. Neurosurg 1990; 26:771-3.
Tyson G el al. The role of craniectomy in the treatment of chronic hematomas. J Neurosurg. 52: 776-781.1980.
Ralg I.C. el al. Chronic subdural hematoma surgcial treatment and outcome in 104 patients. Sur Neurol 1997; 48: 220-225.
Voelker JL, Sambasivan M: The role of craniotomy and trephination in the treatment of chronic subdural hematoma. Neurosurg Clin N Am 11:535-540, 2000.
Weigel R, Schmiedek P. and Krauss JK. Outcome of contemporary surgery for chronic subdural haematoma: evidence based review. Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2003;74:937-943.
Kravtchouk AD, Likhterman LB, Potapov AA, El-Kadi H: Postoperative complications of chronic subdural hematomas: prevention and treatment. Neurosurg Clin N Am 11:547-552, 2000.
El-Kadi H, Kaufman HH (eds): Chronic Subdural Hematoma. Neurosurgery Clinics of North America. W.B. Saunders Company, Philadelphia, PA, July 2000.
El-Kadi H, Miele V, Kaufman HH: Prognosis of chronic subdural hematoma. Neurosurg Clin N Am. 11:553-567, 2000.
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