El Virus (VIH) y la Enfermedad Causada por esta Infección (Sida) VIH-SIDA y Cerebro.
Palabras clave:
Inmunología, Microbiología, Infectología, VIH, SIDAResumen
INTRODUCCIÓN La enfermedad ocasionada por VIH/SIDA es una epidemia de contextos y matices bastante polifacéticos, atroces, únicos en la historia de la humanidad. Esta entidad se describe como una enfermedad de transmisión sexual, sin embargo las características son de una enfermedad de transmisión social; debemos tener en cuenta que cerca de 50 millones de individuos en el mundo la padecen y de ellos aproximadamente la mitad son mujeres. La enfermedad causada por el VIH acumula nuevos casos de niños, hombres y mujeres sin distingo de edad, sexo, orientación sexual, raza o credo y nosotros seríamos cómplices si mantuviéramos una actitud indiferente hacia este nuevo y cruel azote de la humanidad cuya letalidad es tan alta que la ubica entre las diez causas de defunción más frecuentes en el mundo y con tendencia a situarse entre las cinco primeras. El VIH pertenece a la familia de los retrovirus y su comportamiento es el de un agente biológico de alta replicación alcanzando de 108 hasta 1010 copias de nuevas partículas virales por día y su objetivo o blanco selectivo son todas las células CD4 especialmente los linfocitos. Ocurre así un desequilibrio entre la respuesta inmune supresora y la efectora y una colosal batalla entre el nuevo número de células CD4 infectadas y el nuevo número de células CD8 citotóxicas. Con la progresión de la enfermedad, que es muy variable, pero cuyo promedio puede ser de 6 a10 años, aparecen los síntomas del deterioro inmunológico progresivo trayendo como consecuencia las infecciones oportunistas que incluyen hongos, bacterias, virus y parásitos y entre ellas las más frecuentes la candidiasis oral, pneumocystosis carinii, toxoplasmosis, citomegalovirus, criptococosis. Las células CD4 realizan respuestas de tipo TH1 parcial, no hay adecuada formación de granulomas y los microorganismos oportunistas citados encuentran una situación propicia para su desarrollo. Como es un trastorno básico de la inmunidad celular, la reactivación de las infecciones oportunistas constituye, si no el único como veremos, si el elemento fundamental del complejo que hoy se denomina SIDA...Biografía del autor/a
Gabriel Toro G., Academia Nacional de Medicina
Carlos Eduardo Pérez D., Hospital Militar
Edgar Alberto Parra S., Instituto Nacional de Salud
Referencias bibliográficas
Anders KH, Guerra WF, Tomiyasu U et al. The Neuropathology of AIDS. Am J Pathol 1986, 124: 537-558.
Behrend M, Beltrán M. Restrepo M, Kroeger A. Control de la enfermedad de Chagas en bancos de sangre de Colombia. Biomédica 2002; 22: 39-45.
Boshell J.: Sida y condón: la verdad. Biomédica (Memorando) 1994 14: 54-58.
Busch MP, Kleinman SH, Nemo GJ: Current and emerging infectious risks of blood transfusions. JAMA. 2003; 289:959.
Carey RF, et al. Effectiveness of latex condoms as a barrier to human immunodefi ciency virus-sized particles under conditions of simulated use. Sex trasm. Dis 1992; 19 (4): 230.
Centers for Diseases Control. Case defi nitions for infectious conditions under public health surveillance. MMWR 1997:46 (RR-10).
CDC. Perspectives in disease prevention and health promotion. Condoms for prevention of sexually transmitted diseases. MMWR 1988; 37 (9): 133.
Doenca de Chagas – Interacao com a síndrome da inmunodeficiencia adquirida.-(SIDA) en Trypanosoma cruzi e Doen ca de Chagas (cap 20). Zigman Brener, Zilton A Andrade, Manoel Barral-Netto (eds) Guanabara Koogan 2ª edicao 2000.
Estrada JH. Lesiones orales asociadas con la infección por VIH-SIDA en individuos sin tratamiento antiretroviral en el hospital San Juan de Dios de Bogotá. Biomédica 2001, 21: 333-344.
Fauci AS, Pantaleo G, Stanley S, Weissman D: Immunopathogenic mechanisms of VIH infection (NIH Conference). Ann Intern Med. 1996;124:654-663.
Ferreira MS, Borges AS, Some aspects of protozoan infection in immunocompromised patients – A Review. Mem Inst Oswaldo Cruz (Rio de Janeiro) 2002; 97 (4): 443-457.
Frenkel JK. Toxoplasmosis cap.22 de Infecciones del sistema nervioso central (p.284-299) Gabriel Toro, Ignacio Vergara, Jaime Saravia, Charles M. Poser. Fondo Educativo Interamericano SA..1978-Bogotá.
García A, Noguer I, Cowgill k. VIH-SIDA en países de América Latina. Banco Mundial. (Resumen en Biomédica (editorial) 2003, Vol. 23 (3).
Greenfi elds Neuropathology – seventh edition. David Graham, Peter L Lantos (eds) Human immunodefi ciency viruses. Vol 2: 59-64 Arnold 2002.
Henao JA, Vanegas N, Cano O D y col. El virus de la inmunodefi ciencia humana tipo 1 y el sistema nervioso central en desarrollo. Biomédica, 2005; 25: 136-147.
Infección por VIH y SIDA en Colombia. Estado del arte 2000-2005. ONUSIDA grupo temático para Colombia. Editores R.García R.Luque, J.Mcdouall. LA Moreno. Pro-offset editorial Ltda. Bogotá mayo 2006.
Luna MA. Sida-Procedimientos para autopsias y examen de especímenes quirúrgicos de pacientes infectados o posiblemente infectados con el virus de la inmunodefi ciencia humana. Patología (México) 1987, 25: 243-246.
Mandell Gl. Bennet JE. Dolin R (eds) Principles and practice of infectious diseases 4ª ed New York: Churchill-Livigstone; 1995; P. 1063-1074.
Mann J. et al. Condom use and HIV infection among prostitutes in Zaire. N Eng J Med 1987; 316:345.
Martínez R, Jiménez M, Guerrero M. y col. Prevalencia de VIH, tuberculosis y coinfección en sintomáticos respiratorios Biomédica 1996; 16 (supl 1): 25-27.
Medicina (rev. Academia Nacional de Medicina de Colombia) 2000 Vol. 22 No. 2 p. 75-140 Conmemoración del descubrimiento de la enfermedad de Chagas -90 años (todo el número dedicado exclusivamente a tratar diferentes aspectos de esta tripanosomiasis).
Ministerio de Salud- Instituto Nacional de Salud- Guía para el cuidado en casas de personas que viven o conviven con VIH-SIDA. Alberto Lineros (editor) Imprenta del INS-Bogotá,Colombia 2002 (Monografía de 110 páginas).
Ministerio de Salud- Instituto Nacional de Salud- Pneumocystis carinii Autores: Ricaurte O, Caldas ML, López F y cols Imprenta del INS-Bogotá 1992- Editor Gabriel Toro (Monografía de 93 páginas).
Ministerio de la Protección Social- Instituto Nacional de Salud- Prevalencia de VIH en población general Colombia 2003: VI estudio nacional centinela de VIH 2003-2004 primera fase (continuación). Informe Epidemiológico Nacional quincenal Vo.9 No.24, 30 dic. de 2004 p.369-376.
Moncayo A. Chagas disease: Current epidemiological trenes after the interruption of vectorial and transfusional transmisión in the southern cone countries. Mem Inst. Oswaldo Cruz (Rio de Janeiro) 2003; 98 (5): 577-591.
Moncayo A. La enfermedad de Chagas y la interrupción de su transmisión en América Latina. Medicina (revista de la Academia Nacional de Medicina-Bogotá) 2004, 26: 225-240.
Montagnier L. A history of HIV discovery- Science 2002, 298 (29 november): 1727-1728.
Murcia M, León C.I, de la Hoz F. Saravia J. Frecuencia de infecciones micobacterianas en pacientes VIH-SIDA positivos que acuden a la consulta del Hospital San Juan de Dios.Biomédica 1996; 16 (sup.1): 23-24.
Neuropathology.- A reference text of CNS pathology 2nd ed Mosby 2004 David Ellison, Seth Love, Leila Chimelli, Brian N Harding, James Lowe, Harry V Vinters (eds)., Chronic and subacute viral infections of the CNS (Chapter 13) p 295-322.
OPS/OMS Banco Mundial: Publicación científi ca y técnica 597, 2004 VIH-SIDA en países de América Latina- Los retos futuros. Anabela García, Isabel Noguer, Karen Kowgill (eds).
Ordóñez N, Torrado E, Castañeda E. Criptococosis meningea de 1990 a 1995: hallazgos de laboratorio. Biomédica 1996; 16:93-97.
Pérez C. Tratamiento del SIDA Compendio Terapéutica Médica 4ª ed. Exlibris Editores 2002.
Pérez C.E. Fisiopatología y tratamiento del VIH; en curso de Medicina interna. 1ª ed Hospital Militar Editores Bogotá: 2004; 721-733.
Petito CK. Neuropathology of acquired immunodefi ciency syndrome. En Principles and Practice of Neuropathology. 2nd. Ed. James S Nelson, Hernando Mena, Joseph E Parisi, Sydney S Schochet Jr. (eds) Oxford University Press 2003 P 95-111.
Prada G. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): infección y enfermedad (cap 185). En Tratado de Medicina Interna Chalem F, Campos I, Esguerra R, Chalem Ph (eds) cuarta edición – 2005 Editorial Médica Celsus – Bogotá Vol 2 p 1341-1349.
Retroviruses in the nervous system – Proceedings of a symposium sponsored by the National Institutes of Health May 4-6, 1987 Annals of Neurology Supplement to Vol 23, 1988. John L Sever, Clarence J. Gibbs, Jr (eds).
Rhodes RH. AIDS and the central nervous system. En Neuropathology – The Diagnostic Approach (Chapter 9) Julio H García, Herbert Budka, Paul E Mckeever, Harvey B Sarnat, Anders A F Sima (eds). Mosby 1997/393-447.
Ricaurte O, Caldas ML, López F y col. Neumocystis carinií (Monografía) Imprenta del Instituto Nacional de Salud – Bogotá1992.
Rodríguez G, Motta Adriana, Ordóñez N. Estudio histopatológico de 19 biopsias de pacientes con Sida e histoplasmosis diseminada. Biomédica 2001; 21: 107-115.
Sandford JP. Sande MA. Gilbert DN The Sandford quide to HIV/AIDS therapy 9ª ed Vienna. VA USA: Antimicrobial therapy; 2004.
Vanhems P, Routy JP, Hirschel B, et al: Clinical features of acute retroviral syndrome differ by route of infection but not by gender and age. J Acquir Immune Defi c Syndr. 2002;31:318- 321.
Velásquez G. (Coordinador programa de acción para los medicamentos – Organización Mundial de la Salud – Ginebra). Los medicamentos: ¿un bien público mundial? Biomédica (Editorial) 2004 Vol 24 No. 2.
Watts DH: Management of human immunodefi ciency virus infection in pregnancy. N Engl J Med. 2002;346:1879-1891.
Whiteside B. AIDS in the 21st century: Disease and globalization. (Citado por Ricardo García-Asesor de ONUSIDA para Colombia, en SIDA: situación en el mundo y en Colombia veinte años después; Biomédica Editorial Vol 23 No. 3, 2003.
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Copyright
ANM de Colombia
Los autores deben declarar revisión, validación y aprobación para publicación del manuscrito, además de la cesión de los derechos patrimoniales de publicación, mediante un documento que debe ser enviado antes de la aparición del escrito. Puede solicitar el formato a través del correo revistamedicina@anmdecolombia.org.co o descargarlo directamente Documento Garantías y cesión de derechos.docx
Copyright
ANM de Colombia
Authors must state that they reviewed, validated and approved the manuscript's publication. Moreover, they must sign a model release that should be sent.
