Evaluación del Cisticerco Longicollis de Taenia Crassiceps como Fuente de Antígeno para el Diagnóstico de la Neurocisticercosis.

Resumen

La cisticercosis del SNC es la infección causada por el estado larvario de Taenia solium, se produce por la ingestión de huevos a través de los alimentos o agua contaminada con materia fecal humana, principalmente en áreas con inadecuada eliminación de excretas, insuficiente abastecimiento de agua y malas condiciones higiénicas; es la más importante de las enfermedades neurológicas humanas de origen parasitario, genera una morbilidad considerable y en las áreas donde T. solium es endémica, se sabe que es una de las principales causas de epilepsia crónica, que tiene graves consecuencias individuales y sociales.

El diagnóstico de la neurocisticercosis (NCC) está basado en criterios clínicos, epidemiológicos e inmunológicos. Los estudios de neuroimagen como la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) son los métodos más sensibles y específicos para el diagnóstico de NCC pero su alto costo y disponibilidad restringida en los países en vía de desarrollo condicionan su uso (2). La determinación de anticuerpos anti-T. solium por medio del inmunoblot es una buena herramienta para el diagnóstico de la NCC, presenta mayor sensibilidad y especificidad * Grupo Interdisciplinario para el Estudio de las Parasitosis Intestinales GIEPI. Corporación de Patologías Tropicales, Universidad de Antioquia. frente a otras metodologías como el Enzyme-Linked Immunoassay (ELISA), tanto en muestras de suero como en muestras de LCR (3,6). Esta prueba permite identificar patrones de polipéptidos antigénicos específicos de especie que posibilitan un diagnóstico de certeza al facilitar la discriminación de otras bandas de glicoproteínas compartidas por otras especies de parásitos filogenéticamente relacionados como el estadío adulto de Taenia solium y Taenia saginata, Echinococus y Strongyloides, además permite la purificación de estas moléculas para su posterior estudio y caracterización (15).

La sensibilidad del inmunoblot se ha visto afectada por el diseño metodológico, la evolución de la enfermedad y principalmente el tipo de antígeno utilizado Para evitar estos inconvenientes, algunos grupos de investigadores han realizado un gran esfuerzo por buscar cisticercos de otras Taenias que compartan moléculas con T. solium y puedan ser utilizados como antígenos heterólogos para las pruebas inmunológicas, por lo que se ha planteado la posibilidad de emplear el cisticerco longicollis de Taenia crassiceps. Taenia crassiceps es un metacéstodo que infecta de forma natural a los zorros rojos (Vulpes vulpes), lobos (Canis lupuis) y otros pequeños roedores hasta ahora reportados en Europa y Ontario (20), presenta una alta tasa de reproducción, la cual se debe a la propiedad de reproducirse asexualmente por gemación en la zona opuesta al éscolex tanto en la parte externa como en la parte interna del cisticerco, una característica que muy pocos parásitos pueden desarrollar (4).

Cuando se realizan infecciones orales experimentales de hospederos intermediarios incluyendo al ratón, los huevos ingeridos se desarrollan como metacéstodos en la fascia, el tejido muscular, el tejido peritoneal, el riñón, el pericardio, etc, mientras que cuando se realizan infecciones por inoculación intraperitoneal, los cisticercos se quedan confinados en la cavidad abdominal (4).

Algunos estudios comparativos entre cisiticerco longicollis y cisticerco cellulosae han demostrado que los antígenos de T. crassiceps pueden ser tan sensibles y específicos como los de T. solium (1,9-12). García y colaboradores sugieren que el antígeno obtenido de T. solium puede ser sustituido por el antígeno obtenido de T. crassiceps pues además de reaccionar cruzadamente con los péptidos de c. cellulosae en las pruebas inmunológicas y de obtenerse una muy buena reproducibilidad, ofrece varias ventajas por cuanto puede ser fácilmente mantenido en animales de laboratorio, lo que representa la producción de grandes cantidades de antígeno obtenido en condiciones que garantizan la homogeneidad y la calidad del mismo, en contraste con las serias dificultades técnicas y económicas que se presentan al obtener antígeno de T solium (5,7,13,16)...