Planteamiento sobre el Proyecto de Ley 0171

Resumen

Este texto fue aprobado por la Comisión de Salud y por la Junta Directiva de la Academia Nacional de Medicina y presentado ante la Comisión VII del Senado de la República el día 25 de septiembre de 2003.

Luego de estudiar el Proyecto de Ley 017/2003 en sus Comisiones de Salud y Educación, la Academia Nacional de Medicina presentó las siguientes observaciones al Presidente del Senado de la República, Dr. Germán Vargas Lleras.

La Academia Nacional de Medicina se ha referido a la “desprofesionalización de la medicina”, un preocupante hecho que ocurre en el contexto del modelo de medicina gerenciada (“managed care”) que ha implantado la Ley 100 de 1993.

También preocupa a la Academia el dilema que confronta la medicina con el triunfo de la biología celular y la genómica, paradigma científico que se ve interferido por condiciones externas de carácter socio-económico, fundamentalmente por la posición dominante de la intermediación que hoy tiene el control del Sistema General de Seguridad Social (SGSSS). En efecto, el SGSSS es orientado con carácter puramente econométrico y con desatención al desarrollo científico de las ciencias biomédicas.

La Academia ha hecho observaciones sobre la comercialización de la atención de la salud que implantó en Colombia la Ley 100, la cual reemplaza el imperativo hipocrático que busca siempre el beneficio del paciente por un esquema económico que somete el acto médico a los objetivos de lucro de la industria y al poder del mercado. En tal esquema el poder de decisión se sustrae del ámbito intelectual y científico de la profesión médica y pasa a manos de la corporación, convirtiendo al médico en un operario en la infraestructura corporativa creada con ánimo de lucro.

Es un paso ominoso hacia la desprofesionalización de la medicina, por cuanto convierte a la medicina, que es una profesión y una ciencia, en un oficio.

También ha sido preocupación de la Academia la calidad en el SGSSS como elemento esencial en el SGSSS. La calidad, para la Academia Nacional de Medicina, es un compromiso ético, y la calidad depende fundamentalmente de la idoneidad del personal, o sea del profesionalismo.

El profesionalismo es un concepto que abarca cuatro grandes dominios:

1. Capital intelectual, o sea el conocimiento especializado.
2. Autonomía intelectual en la toma de decisiones
3. Compromiso de servicio a la sociedad.
4. Autorregulación.

La manera como se ha implementado la reforma de la seguridad social en salud ha erosionado todos y cada uno de los cuatro componentes del profesionalismo...