Pancreatitis Aguda en Pediatría
Palabras clave:
Pancreatitis aguda, inflamación del pancreas en niños, pediatría, gastroenterologíaResumen
Pancreatitis es el término utilizado para describir una inflamación del páncreas, cuya evolución clínica puede variar de síntomas crónicos leves durante años a deterioro rápido, progresivo y mortal en un lapso de pocas horas a días.(l)
A diferencia de lo informado en la población adulta, la frecuencia de este padecimiento en edades Pediátricas no se conoce con precisión. Excluyendo a la pancreatitis causada por traumatismo abdominal, se presenta con una frecuencia cinco veces mayor en mujeres.(2)
Por la localización del páncreas en la cavidad abdominal, es difícil efectuar una valoración clínica adecuada. Cuando el órgano se inflama, el proceso se manifiesta de diferentes maneras; en múltiples ocasiones en forma totalmente atípica, lo que origina que con frecuencia se diagnostique sólo en estudios post-mortem (2,3).
Frey y Redo confirman el diagnóstico por autopsia en 77% de sus casos. En lo concerniente a pancreatitis secundaria por medicamentos, Buntay y colaboradores (2) consideran la posibilidad de que no se diagnostique en vida en e133% de los casos; estos mismos autores, cuando se trata de pancreatitis por traumatismo abdominal, afirman que no se diagnostica en 25% de los casos. Consideramos conveniente, tomando en cuenta los factores anteriores, realizar una revisión del tema con el propósito de actualizar conocimientos y llamar la atención del Médico en general acerca de la importancia de este diagnóstico en los casos de dolor abdominal y de etiología desconocida, pues el diagnóstico oportuno ofrece un pronóstico con menor riesgo de complicaciones y muerte...
Biografía del autor/a
Jaime Forero Gómez, Academia Nacional de Medicina
Referencias bibliográficas
(1) RANSON J: Pancreatitis aguda. En que nivel nos encontramos? En: Coperman Al!: Hígado, bazo y páncreas. Clin. Quirur. Amer 1981; 1: 53-67
(2) BUNTAIN WL, Wood J. Woolley H: Pancreatitis in childhood. J Ped Surg 1978; 13 (2): 143-149.
(3) FREY C, REDO SF: Inflammatory lesions of the pancreas in infancy and childhood. Pediatrics 1963; 32:93-102.
(4) FORBES A, LEUNG JWC, COTTON PB: Relapsing acute and chronic pancreatitis. Arch Dis child 1984;59: 927-934.
(5) EISCHELBERGER MR, HOELZER DJ, KOOP CE: Acute Pancreatitis. The difficulties of diagnosis and therapy. J Ped Surg 1977; 17 (3):244-254.
(6) JORDAN SC, AMENT ME:Pancreatitis in children and adolescent. J Ped 1977;91 (2):211-216.
(7) KALWINSKY D, FRITELLI G, OSKI FA: Pancreatitis presenting as unexplained ascites. Am J Dis Child 1974; 128:734-736.
(8) SILVERMAN A, ROY C. Acute pancreatitis. Ped clinic gastroenterol. St Louis, The C.V. Mosby company, 1983:843-852.
(9) LIEBMAN WM: Pediatric gastroenterology. Case studies. México, El Manual Moderno, 1980:451-460.
(10) RUBIN SZ, EIN SH: The unusual presentation of pancreatitis in infancy. J Ped Surg 1979; 14(2):146-148.
(11) DAHMAN B, STEPHPENS CA: Pseudocysts of the pancreas after blunt abdominal trauma in childrren. J Ped Surg 1981;16(1 ):17 -21.
(12) LAWSON DW, DAGGETT WM, CIVETTA JM y COLS: Surgical treatment of acute necrotising pancreatitis. Ann Surg 1970;172:605-610.
(13) WARSHAW AL, FULLER AF: Specificity of increased renal clearance of anylase in diagnosis of acute pancreatitis. N Eng J Med 1975; 292(7):325-328.
(14) LEVITT MD: Clinical use of amylase clearance and and isoamylase measurements. Mayo Clinic Proc 1979;54:428-431.
(15) REVIEW.The amylase to creatinine clearance ratio. Scand J Gastroenterol 1982;17: 833-837.
(16) GRAHAM J, POKORNY WJ, MATTOX KL, JORDAN GL: Surgical management of acute pancreatitis injuries in children. J Ped Surg 1978;13:693-697.
(17) LEVITT MD, RAPOPORT M, COOPERBAND SR: The renal clearance of amylase in renal insufficiency, acute pancreatitis and macroamylasemia. Ann Int med 1969;71: 919-925.
(18) LEVIVE RI, GLAUSER FL, BERK JE: Enhacement of the amylase-creatinine clearance ratio in disorders other than acute pancreatitis. N Eng J Med 1975;29(7):329-332.
(19) BERK JE: Clinical aplication of isoamylase analysis. Clin Biochem 1979; 12:264-268.
(20) SHW ACHMAN H, LEBENTHAL E, KHAW KT: Recurret acute pancreatitis in patients wich cystic fibrosis with normal pancreatitis enzymes. Pediatrics 1975;55:86-95.
(21) COX KL, AMENT ME, SAMPLE WF y COLS: The ultrasonic and biochemical diagnosis of pancreatic enzymes. Ped 1980;96:407411.
(22) BLUSTEIN PK, GASKIN K, FILLER R, HO es, CONNON J: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in pancreatitis in children and adolescent. Pediatrics 1981; 68(3): 387-393.
(23) COONEY OR, JACOBOWITZ I, TLANDER RL, ALLEN JE: pancreaticocolonic fistula: A complication of pancreatic pseudocyst in childhood. J Ped Surg 1978; 13: 492-496.
(24) CAMERON JL, KIEFFER RS, ANDERSON WJ y COLS:Internal pancreatic fistula: Pancreatic ascites and pleural effusions. Ann Surgery 1976; 184: 587-593.
(25) FILSTON HC, MC LEOD ME, BOLMAN III RM, SCOTT JONES R: Improved management of pancreatic lesions in children aided by E RCP. J Ped Surg 1980; 15:121-128.
(26) FOULIS AK, MURRAY WR, GALLOWAY D y COLS: Endotoxaemia and C´activation in acute pancreatitis. Gut 1982; 23: 656-661.
(27) RANSON JHC, SPENCER FC: The role of peritoneal lavage in severe acute pancreatitis. Ann Surg 1978; 178: 656-660.
(28) WEIZMAN Z, DURIE PR: Acute pancreatitis in childhood. J Ped 1988; 113: 24-29.
(29) NIEDERAU C, LIDDLE R, FERRELL L, GRENDELL J: Beneficial effects of of cholecystokinin-receptor blockade and inhibition of proteolytic enzyme activity in experimental acute hemorragic pancreatitis in mice. J clin Invest 1986;78:1056-1063.
(30) STEER ML, MELDOLESI J: pathogenesis of acute pancreatitis. Ann Rev Med 1988;39:95-105.
(31) MILLAR AJW,RODE H, STUNDEN RJ, CYWES S.Management of pancreatic pseudocyst in children.J Ped Surg 1988;23:122-127.
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