Implicaciones del proceso de envejecimiento renal en el adulto mayor
DOI:
https://doi.org/10.56050/01205498.2340Palabras clave:
enfermedad renal, envejecimiento, función renal, inflamación crónica, Klotho, Senescencia celular, longevidad, mecanismosResumen
El mundo está evidenciando que las personas mayores de 65 años constituyen la población demográfica de mayor crecimiento, con un significativo impacto en los resultados en salud a nivel global. El envejecimiento causa cambios internos significativos, siendo el riñón uno de los órganos más afectados en su función y estructura. Los mecanismos involucrados en la senescencia renal podrían explicar los cambios que suceden en el interior de los riñones y que están asociados a modificaciones moleculares, hemodinámicas y metabólicas. La literatura ha descrito variaciones determinantes del proceso de envejecimiento que podrían ser causa o consecuencia del daño renal progresivo, junto con los mecanismos inflamatorios y hemodinámicos directos implicados en arterioesclerosis por disfunción endotelial, fibrosis y atrofia tubular. La prevalencia de la enfermedad renal crónica viene en aumento y ocasiona que un gran número de personas sean diagnosticadas en el mundo con la enfermedad que ese ve asociada con frecuencia a nefroesclerosis. Los riñones envejecidos están muy expuestos a noxas frecuentes y presentan una amplia susceptibilidad, empeorada por una capacidad reducida para resistir el daño, además, tienen mayor propensión a progresar frente a cualquier agresión renal, como podría suceder predominantemente en ancianos sanos.
Esta revisión da a conocer aspectos causales y consecuentes implicados en el proceso de senescencia renal, explora diferentes mecanismos que contribuyen a los cambios durante el envejecimiento, y los trastornos relacionados con la edad, en presencia de enfermedad renal con el fin de incrementar el conocimiento y la comprensión de la longevidad y su impacto en el riñón. Se constituye en una ventana abierta al campo de la investigación y a la conducción de nuevos planteamientos diagnósticos y terapéuticos.
Biografía del autor/a
Martha Patricia Rodríguez Sánchez, Academia Nacional de Medicina
Especialista en Medicina Interna y Nefrología Fundación Universitaria Juan N. Corpas. Magister en Bioética Universidad Internacional de Valencia, España. Fellowship American College of Physicians. Profesor Asistente Pontificia Universidad Javeriana. Miembro de Número de la Academia Nacional de Medicina de Colombia y de su Comisión de Ética. Presidente, Capítulo Central, Asociación Colombiana de Medicina Interna, ACMI (2018 -2020, 2022 -2024). Jefe del Servicio de Nefrología Clínica de Marly. Investigadora Senior, Colciencias.
Roberto D’Achiardi Rey, Academia Nacional de Medicina
Especialista en Medicina Interna, Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario. Especialista en Nefrología, Universidad Militar Nueva Granada. Profesor Titular, Pontificia Universidad Javeriana. Miembro Emérito, Asociación Colombiana de Medicina Interna, ACMI. Miembro Correspondiente, Academia Nacional de Medicina de Colombia.
Referencias bibliográficas
Awick EA, Wójcicki, TR., Olson EA., Fanning J, Chung HD, Zuniga K., Mackenzie M, Kramer AF & McAuley E. Differential exercise effects on quality of life and health-related quality of life in older adults: a randomized controlled trial. Qual Life Res, 2015: 24(2), 455– 62. https://doi.org/10.1007/s11136-014-0762-0
Santana-Álvarez J. La Geriatría, Gerontología y Psicogerontología en la revista Archivo Médico de Camagüey. Arch Méd Camagüey. 2016; 20(2):108-13.
Roman-Sangrador C. Psicogerontología: síntesis histórica de los cerca de dos siglos de estudio del envejecimiento [Internet]. Geriatricarea. 2018 [citado el 23 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.geriatricarea.com/2018/11/27/psicogerontologia-sintesis-historica-de-los-cerca-de-dos-siglos-de-estudio-del-envejecimiento/
Decade of healthy ageing 2020-2030.Organizaciòn Mundial de la Salud [Internet]. www.who.com. 2020 [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/decade-of-healthy-ageing/decade-proposal-final-apr2020rev-es.pdf?sfvrsn=b4b75ebc_25&download=true
Serie - La década del envejecimiento saludable en las américas: situación y desafíos OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. www. paho.org. 2023;[citado 2024 Mar 24]. Disponible en: https://www.paho.org/es/serie-decada-envejecimiento-saludable-americas-situacion-desafios
Almeida Filho N. de., Rouquayro MZ. Introducción a la epidemiología. Remedios de Escalada : De la UNLa Universidad Nacional de Lanús, 2023. Libro digital, PDF - (Cuadernos del ISCo / Hugo Spinelli ; Salud colectiva; 34
O’Sullivan ED, Hughes J & Ferenbach DA. Renal Aging: Causes and Consequences. J Ame Soc Nephrol. 2017:28(2):407–20. https://doi.org/10.1681/ ASN.2015121308
Definición de algunos indicadores demográficos. Comisión Económica para América Latina. Cepal. org [Internet]. [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.cepal.org/sites/default/files/ def_ind.pdf
Proyecciones de población Indicadores demográficos. dane.gov.co [Internet]. [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/censo2018/proyecciones-de-poblacion/presentacion-Proypoblacion-IndDemograficos-ActPostCOVID.pdf
Convención interamericana sobre la protección de los derechos humanos de las personas mayores. oas.org [Internet] [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.oas.org/es/sla/ddi/docs/tratados_multilaterales_interamericanos_A-70_derechos_humanos_personas_mayores.pdf
Década del Envejecimiento Saludable en las Américas (2021-2030) Organización Panamericana de la Salud [Internet]. www.paho.org. [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/decada-envejecimiento-saludable-americas-2021-2030
Lifschitz, V, Sanchez, LI. Envejecimiento y salud en Latinoamérica. [Internet]. Researchgate.net. 2023 [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en:. https://www.researchgate.net/publication/372620617_Envejecimiento_y_salud_en_Latinoame_rica
El contexto sociodemográfico y económico del envejecimiento en América Latina. Organización Panamericana de la Salud y Naciones Unidas [Internet]. Paho.org. 2023 [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/57341/9789275326831_spa.pdf?sequence=5
Alvarez Vera T. Concepto de salud renal y nefroenvejecimiento. Rev Médica Risaralda. 2020;26(1):4-6. http://dx.doi.org/10.22517/25395203.24001
González-Raimundí Z. University Educational Opportunities to Adults 50 Years of Age or Older: Fundamental Reasons and Characteristics. International Journal of Educational Excellence. [Internet] 2016;(2)2:65-6. [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://documento.uagm.edu/cupey/ijee/ ijee_gonzalez_raimundi_2_2_65_76.pdf
Montero Valverde D, Abarca Brenes I, Pacheco Muñoz M. Mecanismos de envejecimiento renal. Rev. méd.sinerg. 1 de mayo de 2022;7(5):e804. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/804
Gekle M. Kidney and aging — A narrative review. Exp Gerontol. 2017; 87:153–5. http://dx.doi.org/10.1016/j.exger.2016.03.013
Schmitt R, Melk A. Molecular mechanisms of renal aging. Kidney Int. 2017;92(3):569–79.
Avendaño LH. Historia de la nefrología en España [Internet]. En: Antecedentes históricos. Sociedad Española de Nefrología; [citado el 24 de marzo de 2024]. p. 19-24. Disponible en: https://static.elsevier.es/assets_org_prod/webs/46/pdf/cap2.pdf
Byung – Chul, Han. La sociedad del cansancio. Editorial Herder, S.L. Primera edición, cuarta impresión. Barcelona – España, 2021.
Medina, María; Martínez, Adolfo; Soberón, Guillermo. Seminario sobre salud. Módulo 3. Padecimientos relacionados con las conductas de riesgo. [Internet] El Colegio Nacional. México:México D.F. [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://books.google.com.ar/books?hl=es&lr=&id=IDxRDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT4&dq=exposoma+&ots=KCiSTxjws&sig=_X9wCAk8H5CEqf8rSzTfEdYTQlE&redir_esc=y#v=onepage&q=exposoma&f=false
Una contaminación invisible daña las hormonas [Internet]. Ibercampus.es. 2016 [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ibercampus.es/una-contaminacion-invisible-dana-las-hormonas-33232.htm
Schaeffer K. U.S. centenarian population is projected to quadruple over the next 30 years [Internet]. Pew Research Center. 2024 [citado el 25 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.pewresearch.org/shortreads/2024/01/09/us-centenarian-population-is-projected-to-quadruple-over-the-next-30-years/
Stepler R. World’s centenarian population projected to grow eightfold by 2050 [Internet]. Pew Research Center. 2016 [citado el 25 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.pewresearch.org/short-reads/2016/04/21/worlds-centenarian-population-projected-to-grow-eightfold-by-2050/
Huenchuán S (editora). Envejecimiento, personas mayores y agenda 2030 para el desarrollo sostenible:perspectivaregional y de derechos humanos [Internet]. Comisión Económica paraAmérica Latina y el Caribe; 2018 [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/handle/11362/44369
Dámaso-Crespo S. Aspectos biológicos del envejecimiento y su acción en la esfera médico-social [Internet]. SEGG. 2022 [citado el 24 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.segg.es/ACTUALIDAD-SEGG/2022/04/01/ASPECTOS-BIOLOGICOS-DEL-ENVEJECIMIENTO-Y-SU-ACCION-EN-LA-ESFERA-MEDICO-SOCIAL
Estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud 2016-2020: hacia un mundo en el que todas las personas puedan vivir una vida prolongada y sana [Internet]. (resolución WHA 69.3). En: 69.ª Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra, 23 a 29 de mayo de 2016. Organización Mundial de la Salud, Who.int. [citado el 25 de marzo de 2024]. Disponible en: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69_2016_REC1-sp.pdf#page=1
Hawkes C, Fanzo J. Nourishing the SDGs: Global Nutrition Report 2017. 2017 [citado el 27 de marzo de 2024]; Disponible en: https://openaccess.city. ac.uk/id/eprint/19322/
González Ollino D, Sosa Z, Reboiras Finardi LD. Las dimensiones del envejecimiento y los derechos de las personas mayores en América Latina y el Caribe. Textos seleccionados 2009-2020 [Internet]. Cepal.org. 2021 [citado el 25 de marzo de 2024]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/items/9868326e-783e434d-88e2-a23d4330048a
¿Qué es la calidad de vida según la OMS? Descubre sus indicadores y cómo mejorarla [Internet]. que es la calidad de vida. 2023 [citado el 26 de marzo de 2024]. Disponible en: https://queeslacalidaddevida.com/que-es-la-calidad-de-vida-oms/
Rubio Olivares DY, Rivera Martínez L, Borges Oquendo LD, González Crespo FV. Calidad de vida en el adulto mayor. Varona [Internet]. 2015;(61):1-7. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo. oa?id=360643422019
Hommos MS, Glassock RJ, Rule AD. Structural and functional changes in human kidneys with healthy aging. J Am Soc Nephrol. 2017;28(10):2838–44. http://dx.doi.org/10.1681/ASN.201704042
Mora-Gutiérrez JM, Slon Roblero MF, Castaño Bilbao I, Izquierdo Bautista D, Arteaga Coloma J, Martínez Velilla N. Enfermedad renal crónica en el paciente anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017;52(3):152– 8. http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2016.03.006
Levey AS, Inker LA, Coresh J. Chronic Kidney Disease in Older People. JAMA, 2015;314(6):557. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.6753
Murphy D, McCulloch CE, Lin F, Banerjee T, Bragg-Gresham JL, Eberhardt MS, et al. Trends in prevalence of chronic kidney disease in the United States. Ann Intern Med. 2016;165(7):473. http://dx.doi.org/10.7326/m16-0273
Zhakhina G, Mussina K, Yerdessov S, Gusmanov A, Sakko Y, Kim V, et al. Analysis of chronic kidney disease epidemiology in Kazakhstan using nationwide data for 2014-2020 and forecasting future trends of prevalence and mortality for 2030. Renal failure. (2024);46(1):2326312. https://doi.org/10.1080/0886022X.2024.2326312
House AA, Wanner C, Sarnak MJ, Piña IL, McIntyre CW, Komenda P, et al. Heart failure in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2019;95(6):1304–17. http://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2019.02.022
Drew DA, Katz R, Kritchevsky S, Ix JH, Shlipak MG, Newman AB, et al. Fibroblast growth factor 23: A biomarker of kidney function decline. Am J Nephrol. 2018;47(4):242–50. http://dx.doi. org/10.1159/000488361
Kuro-o M. The Klotho proteins in health and disease. Nat Rev Nephrol. 2019;15(1):27–44. http://dx.doi. org/10.1038/s41581-018-0078-3
García Chaves D, Jiménez Campos H. Cambios estructurales renales en el riñón con el envejecimiento: con énfasis en glomeruloesclerosis. Med Leg Costa Rica [Internet]. 2018 [citado el 24 de marzo de 2024];35(1):75–83. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152018000100075&lng=en.
Patel S, Rauf A, Khan H, Abu-Izneid T. Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS): The ubiquitous system for homeostasis and pathologies. Biomed Pharmacother. 2017;94:317–25. http://dx.doi.org/10.1016/j. biopha.2017.07.091
Yang T, Xu C. Physiology and pathophysiology of the intrarenal renin-angiotensin system: An update. J Am Soc Nephrol [Internet]. 2017;28(4):1040–9. http://dx.doi.org/10.1681/asn.2016070734
Miao J, Liu J, Niu J, Zhang Y, Shen W, Luo C, et al. Wnt/β-catenin/RAS signaling mediates age-related renal fibrosis and is associated with mitochondrial dysfunction. Aging Cell. 2019;18(5). http://dx.doi.org/10.1111/acel.13004
Wang Y, Zhou CJ, Liu Y. Wnt signaling in kidney development and disease. Prog Mol Biol Transl Sci. 2018;153:181–207. doi: https://doi.org/10.1016/ bs.pmbts.2017.11.019.
Li Z, Zhou L, Wang Y, Miao J, Hong X, Hou FF, et al. (pro)renin receptor is an amplifier of Wnt/β-catenin signaling in kidney injury and fibrosis. J Am Soc Nephrol. 2017;28(8):2393–408. http://dx.doi.org/10.1681/asn.2016070811
Kidir V, Aynali A, Altuntas A, Inal S, Aridogan B, Sezer MT. Telomerase activity in patients with stage 2–5D chronic kidney disease. Nefrología. 2017;37(6):592– 7. http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2017.03.025
Valentijn FA, Falke LL, Nguyen TQ, Goldschmeding R. Cellular senescence in the aging and diseased kidney. J Cell Commun Signal. 2018;12(1):69–82. http:// dx.doi.org/10.1007/s12079-017-0434-2
Lam M, Jassal SV. The concept of frailty in geriatric chronic kidney disease (CKD) patients. Blood Purif. 2015;39(1–3):50–4. http://dx.doi. org/10.1159/000368952
Musso CG, Jauregui JR, Macías Núñez JF. Frailty phenotype and chronic kidney disease: a review of the literature. Int Urol Nephrol [Internet]. 2015;47(11):1801–7.http://dx.doi.org/10.1007/ s11255-015-1112-z
ohansen KL. The frail dialysis population: A growing burden for the dialysis community. Blood Purif. 2015;40(4):288–92. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1159/000441575
Murata S, Ebeling M, Meyer AC, Schmidt-Mende K, Hammar N, Modig K. Blood biomarker profiles and exceptional longevity: comparison of centenarians and non-centenarians in a 35-year follow-up of the Swedish AMORIS cohort. GeroScience [Internet]. 2023;. http://dx.doi.org/10.1007/s11357-02300936-w
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