Salud y longevidad: beneficios de la rehabilitación pulmonar en tolerancia al ejercicio y calidad de vida en ancianos con EPOC.
DOI:
https://doi.org/10.56050/01205498.2328Resumen
La EPOC tiene alto impacto en la salud del paciente anciano. La rehabilitación pulmonar (RP) ofrece una oportunidad para mejorar síntomas propios de la enfermedad pulmonar. Objetivo: evaluar los efectos de un programa de RP en la tolerancia al ejercicio, percepción de disnea, fatiga y calidad de vida en un grupo de pacientes con EPOC mayores de 60 años en un hospital de alto nivel de complejidad en la ciudad de Bogotá – Colombia durante el período 2017 – 2019. Metodología: estudio observacional analítico de tipo antes-después de pacientes atendidos en el periodo del 01 de marzo de 2017 al 31 de diciembre de 2019. Se selecciono registros de pacientes con diagnóstico de EPOC, mayores a 60 años y que habían completado el programa de RP de 24 sesiones de duración. Resultados: un total de 75 registros de individuos fueron analizados con un promedio de edad de 71 años. Presentaban hipertensión arterial (58 %), polifarmacia (62 %), índice de Charlson (≥5 puntos) en el 36 % y EPOC GOLD 2 en el 49 %. La prueba de resistencia al ejercicio mostró un beneficio en la ganancia en distancia recorrida y tiempo a través de los cuartiles. La FiO2 usada modifico las distancias recorridas y el comportamiento de la SaO2. La disnea y fatiga medidas por la escala de Borg descendieron en sus valores. El puntaje total disminuyo para las escalas SGRQ y CAT. Conclusiones: la RP permite una ganancia en tolerancia al ejercicio bajo un ambiente controlado y seguro a pacientes mayores de 60 años. Las variables que se destacan son distancia y tiempo recorrido. La percepción del paciente al ejercicio mejora en términos de disnea, fatiga y escalas de calidad de vida, siendo un factor de beneficio del programa de rehabilitación.
Biografía del autor/a
Rodrigo Alberto Heredia, Pontificia Universidad Javeriana
Facultad de Ciencias. Profesor Departamento Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana; Médico Especialista en Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia.
María José Fernández Sánchez, Pontificia Universidad Javeriana
Director Departamento Ciencias Fisiológicas, Pontificia Universidad Javeriana; Médico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Departamento de Medicina Interna; Unidad de Neumología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia.
Carlos Andrés Celis Preciado, Pontificia Universidad Javeriana
Profesor Departamento Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana; Médico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Departamento de Medicina Interna; Unidad de Neumología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia.
Carlos Morantes-Ariza, Stony Brook University
Theoretical Ecology Lab. Department of Ecology and Evolution. Stony Brook University.
Olga Milena García, Pontificia Universidad Javeriana
Médico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Departamento de Medicina Interna; Unidad de Neumología, Hospital Universitario San Ignacio. Profesor Ad-honorem, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.
Edy Yesenia Díaz Garrido, Pontificia Universidad Javeriana
Fisioterapeuta Física, Especialista en Rehabilitación Cardiopulmonar, Programa de Rehabilitación Pulmonar, Unidad de Neumología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia.
Referencias bibliográficas
Varmaghani M, Dehghani M, Heidari E, Sharifi F, Moghaddam SS, Farzadfar F. Global prevalence of chronic obstructive pulmonary disease: Systematic review and meta-analysis. East Mediterr Heal J. 2019;25(1):47–57.
Incalzi RA, Antonelli Incalzi R. An epidemiological overview and clinical picture of COPD in the elderly [Internet]. Vol. 64. 2016 [cited 2018 Aug 12]. Available from: http://www.deplazio.net/en
Montoya A, Arango V. GLOBALIZACIÓN DE LOS NIVELES ASISTENCIALES. Rev la Asoc Colomb Gerontol y geriatría. 2002;16(4):487–453.
Singer JP, Lederer DJ, Baldwin MR. Frailty in pulmonary and critical care medicine. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(8):1394–404.
Abellan Van Kan G. Epidemiology and consequences of sarcopenia. J Nutr Heal Aging. 2009;13(8):708–12.
Londoño Trujillo D, Garcia Morales OJ. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónico (EPOC) en población adulta [Internet]. 2014 [cited 2018 Jun 4]. p. 1–603. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GPC-EPOC-completa.pdf
Gerald LB, Bailey WC. Global initiative for chronic obstructive lung disease. J Cardiopulm Rehabil [Internet]. 2002;22(4):234–44. Available from: http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2015_Apr2.pdf
Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, Zu Wallack R, Nici L, Rochester C, et al. An official American thoracic society/European respiratory society statement: Key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8).
Sciriha A, Lungaro-Mifsud S, Scerri J, Magro R, Camilleri L, Montefort S. Health status of COPD patients undergoing pulmonary rehabilitation: A comparative responsiveness of the CAT and SGRQ. [cited 2021 Jan 30]; Available from: https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage
Diaz EY. Guía de procedimiento sesión de rehabilitación pulmonar Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá: Sistema de gestión integral Almera Hospital Universitaro San Ignacio; 2018.
GOLD. Global Initative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2021. 1–164 p.
Troosters T, Blondeel A, Janssens W, Demeyer H. The past, present and future of pulmonary rehabilitation. Respirology. 2019;24(9):830–7.
Habib GM, Rabinovich R, Divgi K, Ahmed S, Saha SK, Singh S, et al. Systematic review of clinical effectiveness, components, and delivery of pulmonary rehabilitation in low-resource settings. npj Prim Care Respir Med [Internet]. 2020;30(1). Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41533-020-00210-y
Ministerio de Salud y Protección Social. Politica Colombiana de Envejecimiento Humano y Vejez [Internet]. 2020. p. 1–2. Available from: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/promocion-social/Paginas/envejecimiento-vejez.aspx
Fried LP, Cohen AA, Xue Q-L, Walston J, Bandeen-Roche K, Varadhan R. The physical frailty syndrome as a transition from homeostatic symphony to cacophony. Nat Aging. 2021;1(1):36–46.
Caballero A, Torres-Duque CA, Jaramillo C, Bolívar F, Sanabria F, Osorio P, et al. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). Chest. 2008;133(2):343–9.
Tantucci C, Modina D. Lung function decline in COPD. Int J COPD. 2012;7:95–9.
Gómez JM. Guía de practica clínica para la vacunación del adolescente y del adulto en Colombia 2012. Infectio. 2012;16:5–7.
Lasso Apráez, MD. JI. Interpretación de los gases arteriales en Bogotá (2.640 msnm) basada en el nomograma de Siggaard-Andersen. Una propuesta para facilitar y unificar la lectura. Rev Colomb Neumol. 2014;26(1).
Pinilla OC V. Exercise and Training at Altitudes: Physiological Effects and Protocols. Ciencias la Salud. 2014;12(1):115–30.
Kayser B. Why is endurance performance decreased at high altitude? Schweizerische Zeitschrift fur Sport und Sport. 2005;53(2):54–60.
Johnston MC, Crilly M, Black C, Prescott GJ, Mercer SW. Defining and measuring multimorbidity: A systematic review of systematic reviews. Eur J Public Health. 2019;29(1):182–9.
Prados-Torres A, del Cura-González I, Prados-Torres JD, Leiva-Fernández F, López-Rodríguez JA, Calderón-Larrañaga A, et al. Multimorbilidad en medicina de familia y los principios Ariadne. Un enfoque centrado en la persona. Aten Primaria. 2017;49(5):300–7.
Bone AE, Hepgul N, Kon S, Maddocks M. Sarcopenia and frailty in chronic respiratory disease: Lessons from gerontology. Chron Respir Dis. 2017;14(1):85– 99.
Landi F, Marzetti E, Martone AM, Bernabei R, Onder G. Exercise as a remedy for sarcopenia. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2014;17(1):25–31.
Attwell L, Vassallo M. Response to Pulmonary Rehabilitation in Older People with Physical Frailty, Sarcopenia and Chronic Lung Disease. Geriatrics [Internet]. 2017;2(1):9. Available from: http://www.mdpi.com/2308-3417/2/1/9
Corcioli AC, Pessoa-Santos BV, Takara GN, Lorenzo VAP Di, Jamami M. Reported dyspnea and fatigue using different scales during the physical effort in COPD. Fisioter em Mov. 2017;30(2):207–17.
Garcia IFF, Tiuganji CT, Simões MDSMP, Lunardi AC. Activities of daily living and life-space mobility in older adults with chronic obstructive pulmonary disease. Int J COPD. 2020;15:69–77.
Johnson J, Rodriguez MA, Snih S Al. Life-space mobility in the elderly: Current perspectives. Clin Interv Aging. 2020;15:1665–74.
Ramírez Vélez R. Calidad de vida y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev Ciencias la Salud. 2007;5(1):90–100.
Cómo citar
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Medicina
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Copyright
ANM de Colombia
Los autores deben declarar revisión, validación y aprobación para publicación del manuscrito, además de la cesión de los derechos patrimoniales de publicación, mediante un documento que debe ser enviado antes de la aparición del escrito. Puede solicitar el formato a través del correo revistamedicina@anmdecolombia.org.co o descargarlo directamente Documento Garantías y cesión de derechos.docx
Copyright
ANM de Colombia
Authors must state that they reviewed, validated and approved the manuscript's publication. Moreover, they must sign a model release that should be sent.
