Colecistectomía en paciente con situs inversus totalis. Presentación de caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.56050/01205498.2280Palabras clave:
Situs Inversus, colelitiasis, Colecistectomía Laparoscópica, Dextrocardia, dolor abdominal, informes de casosResumen
El situs inversus totalises una variante anatómica poco frecuente caracterizada por la transposición de los órganos toracoabdominales al lado opuesto del cuerpo. La colelitiasis es una enfermedad de alta prevalencia en Colombia, aunque rara vez se ha descrito su presentación en pacientes consitus inversus totalis,por lo anterior plantea desafíos diagnósticos y terapéuticos para el equipo médico. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente de 36 años con dolor en hipocondrio y flanco izquierdo, asociado a náuseas y emesis de contenido bilioso, sin signos de abdomen agudo. La imagen ecográfica confirmó la presencia de colelitiasis múltiple y situs inversus. La paciente se programó para colecistectomía laparoscópica, la cual se realizó con varias modificaciones en la técnica quirúrgica. Resultados: La cirugía y el posoperatorio fueron llevados a cabo sin complicaciones. Discusión: Los pacientes sin previo conocimiento de la presencia de situs inversustendrán un retraso en el diagnóstico de la enfermedad por cálculos biliares. La colecistectomía laparoscópica en situs inversus totalisse considera un procedimiento seguro, sin embargo, presenta desafíos para el cirujano. Conclusiones: Los pacientes consitus inversus totalisrepresentan un reto dada la anatomía de “imagen en espejo” lo que puede retrasar el diagnóstico si no se hace énfasis en la anamnesis y en el examen físico. La colecistectomía laparoscópica en un paciente con situs inversus totalisse llevó a cabo por primera vez en 1991 y actualmente puede ejecutarse de forma segura. Sin embargo, hay que realizar modificaciones en la técnica según la preferencia del cirujano para evitar problemas de orientación durante la disección.
Biografía del autor/a
Marco Antonio Medina Ortega, Universidad del Cauca
Cirujano General; Docente, Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán. Fellow de Gastroenterología de la Universidad de Cartagena, Colombia.
Guillermo Vallejo Vallecilla, Universidad del Cauca
Cirujano general y trasplantes; Jefe programa Cirugía hepatobiliar, clínica La Estancia; Docente, Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.
Ana Valeria Gómez Mosquera, Universidad del Cauca
Estudiante de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.
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