Ciencia, Salud Publica y Educación Medica.

Resumen

 Análisis Critico Del Panorama Actual.

El conocimiento biomédico ha crecido a una velocidad enorme en el presente siglo y en las últimas décadas ha avanzado mucho más que en el curso de toda su historia.

También en el presente siglo se han desarrollado en América Latina los conceptos de organización y de economía de la atención médica. en la medida que la opinión pública y los legisladores enfocan su atención hacia los costos del cuidado médico para el ciudadano. la financiación de los hospitales públicos y privados y la obligación del estado de proveer atención para aquellas personas sin acceso a servicios privados. La economía médica se convirtió en un área respetable, a la vez que básica y necesaria desde el punto de vista de la investigación, dentro del contexto general de las actividades médicas y de salud (1). Sin embargo, en otras latitudes ha surgido un peligroso fenómeno, el de la industria de la salud, que provee servicios con ánimo de lucro, dando lugar al denominado complejo médico-industrial que puede llegar a confundir los intereses del público con el de los inversionistas (8). Es así como aspectos relativos a la organización y a la economía de la atención médica son hoy un hecho de la vida diaria, allado de los tradicionales esfuerzos por mantener la excelencia en la calidad de la educación, la investigación y la prestación de servicios.

Estos fenómenos, de ocurrencia universal, también han sido observados en Colombia y en la América Latina. Pero en la medida que el desarrollo socioeconómico de la atención médica prima como preocupación estatal y aparece prioritario en el panorama político como reflejo de justas aspiraciones ciudadanas, lo cual repercute en el crecimiento de la organización de la seguridad social como servicio público, el sector de la educación médica. representado por las facultades de medicina y los hospitales de enseñanza, públicos y privados, sufre un alarmante deterioro no sólo en su operación y desarrollo. sino aún en su misma filosofía y principios fundamentales (15). Reconocidas autoridades académicas, como A. Neghme de Chile, han denunciado la crisis que afecta a la educación médica y a las universidades latinoamericanas (13, 14). Mucho del progreso alcanzado en el conocimiento biológico y en la aplicación de modernas tecnologías, lo cual significa toda una nueva perspectiva de la medicina y una nueva concepción de la educación médica, aún no ha llegado a nuestras facultades. Lamentablemente parece que buena parte de nuestro profesorado no ha registrado el prodigioso panorama de la nueva biología.

Lo más sobresaliente de la evolución histórica de la medicina en la segunda mitad del presente siglo. es el vertiginoso avance de la medicina como ciencia. La bioquímica celular, y ahora la biología en los niveles moleculares y submoleculares, han explotado como el nuevo y sobrecogedor campo que gobierna la educación y la investigación médicas. Philip Applewhite de Yale se refiere a “los dioses moleculares” (2), al señalar como la biología molecular significa algo que va más allá de la simple estructura y función orgánica. para determinar aún el mismo comportamiento humano: “nuestro comportamiento es controlado por moléculas, y por nada más … estas moléculas actúan como dioses. por así decir, gobernándonos aún más de lo que podemos imaginar … nuestro comportamiento se debe más a los eventos moleculares que ocurren
en nuestro interior que a los eventos que tienen lugar a nuestro alrededor”...