Estado actual de la Videotelemetría en el servicio de Neurología del Hospital Universitario Infantil de San José 2012-2013

Resumen

Introducción: La hospitalización para videomonitoreo electroencefalográfico a largo y corto plazo se ha consolidado como una herramienta de diagnóstico en la evaluación prequirúrgica de las epilepsias, la caracterización de los síndromes epilépticos y la documentación de frecuencia de las crisis.

Objetivo: Describir los hallazgos encontrados en estudios de videotelemetría realizados en el servicio de neurofisiología del Hospital Infantil Universitario San José, 2012-2013.

Métodos: Este es un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se revisaron un total de 330 videotelemetrías, y las historias clínicas. De estas 123 cumplieron todos los criterios de inclusión.

Resultados: El promedio de edad fue de 17,7 años (DE ± 17,65) con un rango entre 7 meses y 77 años, solo dos pacientes registraron edades menores de un año y con un mayor número de mujeres 64 (52%). En 2012 se realizaron 69 estudios (56.1%), en 2013 se realizaron 54 estudios que corresponde al (43%). De todas las telemetrías realizadas, se revisaron las indicaciones, 21 (17,1%) no tenían epilepsia como el diagnóstico previo, 36 (29,3%) tenían diagnóstico de epilepsia focal. Del total de videotelemetrías en 81 (65,9%) no hubo registro de crisis. En 14 (11,4%) de los registros se encontró un inicio frontal de la descarga. En 81 (65,9 %) no hubo registro de actividad ictal.

Conclusiones: La monitorización electroencefalográfica continua es de gran utilidad y ofrece un apoyo en el diagnóstico diferencial de fenómenos clínicos epilépticos y no epilépticos y en la confirmación del tipo específico de epilepsia o síndrome epiléptico que padecen los pacientes.

Palabras clave: Videotelemetría, epilepsia, electroencefalograma

Introduction: Hospital admission for long and short-term electroencephalographic video monitoring is a standard diagnostic tool in pre-surgical evaluation of epilepsy, epileptic syndromes characterization and documentation of seizure frequency.

Objective: To describe the findings in video-telemetry studies performed in the Neurophysiology Service, St. Joseph Children´s University Hospital, 2012-2013.

Methods: This is a cross sectional observational study. We reviewed a total of 330 videotelemetries and clinical charts. Of these, 123 met all inclusion criteria. Results: Mean age was 17.7 years (SD ± 17.65) with a range from 7 months to 77 years, only two registered patients were aged less than one year; there was a larger number of women 64 (52%). 69 studies (56.1%) were performed in 2012. 54 studies (43%) were done in 2013. On all telemetries performed, indications were reviewed; 21 (17.1%) had not been previously diagnosed with epilepsy, 36 (29.3%) were diagnosed with focal epilepsy. On 81 (65.9%) videotelemetries, there were no records of ictal crisis. In 14 (11.4%), we found a frontal start. In 81 (65.9%), there were no records of ictal activity.

Conclusions: Continuous electroencephalographic monitoring is very useful, provides support in the differential diagnosis of clinical phenomena of epileptic versus non-epileptic seizures, and provides a confirmation of the specific type of epilepsy or epileptic syndrome suffered by patients.

Keywords: Videotelemetry, epilepsy, electroencephalogram.