COMPARACIÓN DE LA RESPUESTA GLUCÉMICA DE TRES FÓRMULAS ENTERALES

Autores/as

  • Luisa Fernanda Casallas Malaver Asociación Colombiana de Nutrición Clínica.
  • Patricia Savino Lloreda Asociación Colombiana de Nutrición Clínica.

Palabras clave:

Diabetes mellitus, hiperglucemia, nutrición clínica, tratamiento nutricional, hyperglycemia, clinical nutrition, nutritional therapy.

Resumen

Introducción: Los pacientes que presentan diabetes tipo I o II requieren de una distribución calórica adaptada a su patología. Por lo tanto, la composición de las fórmulas enterales usadas para proveer nutrición enteral por sonda o como suplemento, en estos pacientes, resulta de gran importancia pues determina los efectos que se pueden obtener sobre el control glucémico.

Objetivo: Comparar el efecto en el comportamiento de los niveles de glucemia de tres fórmulas enterales: dos de las cuales presentan un perfil calórico y nutricional especializado para personas con diabetes y una tercera consistente en una Fórmula estándar.

Metodología: Este estudio cruzado aleatorizado, incluyó 31 voluntarios, los cuales fueron divididos en tres grupos. Se midió la glucemia: primero en ayunas y, posteriormente, cada 15 minutos después de la ingesta de la fórmula hasta completar 90 minutos. Los valores de la glucemia fueron relacionados con el tiempo transcurrido después de la ingesta de las fórmulas, y se calculó el área bajo la curva de las tres fórmulas enterales.

Resultados: Se encontró que la Fórmula estándar generó mayor respuesta glucémica al compararse con las fórmulas para diabéticos, en las que se observó una menor elevación de la glucosa. Tras realizar el cálculo del área bajo la curva de la respuesta de la glucosa, en sangre, se observó que la Fórmula 1 generó una menor respuesta de glucosa al compararse con la Fórmula 3, pero no al hacerlo con la Fórmula 2 (p<0,05).

Conclusión: En comparación con las fórmulas estándar, las fórmulas para diabéticos generan menores respuestas posprandiales.

COMPARISON OF THE GLYCEMIC RESPONSE OF THREE ENTERAL FORMULAS

ABSTRACT

Introduction: Medical nutrition therapy is an essential tool for diabetes care. Glycemic control has shown to prevent or delay acute and long term complications. Therefore, the composition of enteral formulas, used to provide tube feeding or enteral nutrition in patients with diabetes, is very important because it determines the effects on glycemic control. Compared with standard formulas, diabetes-specific formulas (DSF) are low in carbohydrates and high in monounsaturated fatty acids, protein and fiber.

Objective: To compare the effect on blood sugar levels of three enteral formulas in healthy individuals. Two of them, with an energy and nutritional profile especially designed for diabetes patients, and a third Standard formula.

Methodology: This crossover, randomized trial included 29 volunteers divided into three groups. Glycaemia was measured in fasting state and then every 15 minutes after the intake of the formula to complete a 90 minutes period. Blood sugar values were correlated with the time elapsed after the intake of the formulas and the area under the curve was estimated for the three enteral formulas.

Results: The standard formula was found to produce a higher glycemic response when compared with the formulas for diabetics, which were associated with a smaller rise in blood sugar. After estimating the area under the curve of the glycemic response it was found that Formulas 1 and 2 elicited a lower response when compared with Formula 3 (p<0.05).

Conclusion: Compared to Standard formulas, diabetes-specific formulas generate better glycemic control and lower postprandial blood sugar response.

Biografía del autor/a

Luisa Fernanda Casallas Malaver, Asociación Colombiana de Nutrición Clínica.

ND. Nutricionista dietista y Microbióloga Industrial.

Patricia Savino Lloreda, Asociación Colombiana de Nutrición Clínica.

ND, MBA, CNSD. Miembro Asociado Academia Nacional de Medicina, expresidenta fundadora de la Asociación Colombiana de Nutrición Clínica.

Referencias bibliográficas

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2012. Diabetes Care. 2012; 35 Supl. 1: S11–63.

Serván P. Obesity and Diabetes. Nutr Hosp. 2013; 28 Supl 5: S138–43.

Garcia R, Mesa M, Olza J. Postprandial glucose, insulin and gastrointestinal hormones in healthy and diabetic subjets fed a fructose – free and resistant starch type IV- enriched enteral formula. Eur J Nutr. 2013 Sept; 52 (6):1569–78.

Beyers P, Silver H, Restler C. Hyperglycemia: Is a disease specific enteral formula indicated? ASPEN 19th Clinical Congress. Miami Beach, FL; 1992. 592 p.

Mesejo A, Acosta J, Ortega C, Vila J, Fernández M, Ferreres J, et al. Comparison of a high-protein disease-specific enteral formula with a high-protein enteral formula in hyperglycemic critically ill patients. Clin Nutr. 2003 Jun; 22 (3): 295–305.

Hofman Z, Drunen J, Kuipers H. The glycemic index of standard and diabetes-specific enteral formulas. Asia Pac J Clin Nutr. 2006; 15 (3): 412–7.

Olveira G, García-Luna P, Pereira L, Rebollo I, García- Almeida J, Serrano P, et al. Recommendations of the GARIN group for managing non-critically ill patients with diabetes or stress hyperglycaemia and artificial nutrition. Nutr Osp. 2012 Nov; 27 (5): 1837–49.

Via M, Mechanick J. Inpatient Enteral and Parental Nutrition for Patients with Diabetes. Curr Diab Rep. 2011 Abr; 11 (2): 99–105.

Bartlett H, Eperjesi F. Nutritional supplementation for type 2 diabetes: a systematic review. Ophthalmic Physiol Opt. 2008 Nov; 28 (6): 503–23.

Stechmiller J. Understanding the role of nutrition and wound healing. Nutr Clin Pract. 2010 Feb; 25 (1): 61–8.

Elia M, Ceriello A, Laube H, Sinclair A, Engfer M, Stratton R. Enteral nutritional support and use of diabetes-specific formulas for patients with diabetes. Diabetes Care. 2005 Sept; 28 (9): 2267–79.

Jenkins D, Wolever T, Taylor R. Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange. Am J Gin Nutr. 1981 Mar; 34 (3): 362–6.

Ajala O, English P, Pinkney J. Systematic review and meta-analysis of different dietary approaches to the management of type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 2013 Ene; 97 (3): 505–16.

Voss AC, Maki K, Garvey T, Hustead D, Alish C, Fix B, et al. Effect of two carbohydrate-modified tube- feeding formulas on metabolic responses in patients with type 2 diabetes. Nutrition. 2008 Oct; 24: 990–7.

Cómo citar

[1]
Casallas Malaver, L.F. y Savino Lloreda, P. 2016. COMPARACIÓN DE LA RESPUESTA GLUCÉMICA DE TRES FÓRMULAS ENTERALES. Medicina. 38, 3 (nov. 2016), 232–238.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2016-11-15

Número

Sección

Artículos de Investigación