EVOLUCIÓN Y TENDENCIAS DE LA SALUD PÚBLICA COLOMBIA 1993-2013.

Resumen

Este artículo muestra el impacto que ha tenido la vigencia de la Ley 100 en la salud en Colombia. Los economistas de la salud a lo largo de los años 1990s pusieron el énfasis de sus análisis en la noción de eficiencia al equiparar la salud con una mercancía, lo que ha producido una gran inequidad en la salud. Desde los primeros años de la década de 1990, el Banco de Reconstrucción y Fomento (Banco Mundial) impuso en los países subdesarrollados las reformas de los sistemas de salud inspiradas en la economía de mercado. Dentro de este marco, en Colombia se aprobó la Ley 100 de 1993 que rigió el sector salud durante más de 20 años hasta la aprobación de la Ley Estatutaria en Junio de 2013, que fue sancionada en febrero de 2015. Los programas estatales de salud pública sufrieron un deterioro muy marcado entre 1995 y 2012 tal como muestran varios estudios publicados en revistas nacionales e internacionales, donde se aprecia que aumentó un 62 % la Carga de Enfermedad (medida por AVISAS), la cobertura de vacunación infantil se mantiene por debajo de las coberturas recomendadas, aumentaron la incidencia de Malaria y de Dengue, de Tuberculosis Pulmonar y de sífilis gestacional y congénita, al igual que la mortalidad materna. Se observa que el impacto ha sido adverso.

Al comparar los datos sobre crecimiento económico de los países, crecimiento del ingreso per cápita y concentración del ingreso per cápita en el período 1960-1980, período en el que existía la economía tradicional, los países aumentaron más su ingreso y hubo menos concentración del ingreso per cápita que entre 1980 y 2005 cuando se implementó la economía neoliberal.

EVOLUTION AND TRENDS OF PUBLIC HEALTH COLOMBIA 1993-2013

ABSTRACT

This article shows the impact that Ley 100 has had upon health in Colombia. The health economists during the 1990s centered their analyses on the notion of efficiency as health was considered a good and not a human right. The consequences of this approach have produced a great inequity in health. From the beginning of the 1990s the World Bank imposed in the developing countries health reforms inspired in market economy. In Colombia was approved Ley 100 of 1993 that governed the health sector for over 20 years until the approval of Ley Estatutaria 1751 signed in February 2015.

The estate programs of public health suffered an important deterioration between 1995 and 2012 as demonstrated by several studies published in national and international journals. There is a marked increase of 62% of disease burden as measured by DALYS. There is an increase of incidence in Malaria and Dengue. The coverage of child vaccination is below recommendations. The incidence of Pulmonary Tuberculosis and gestational and congenital syphilis have increased. Likewise there is also an increase of maternal mortality. It can be observed that the effect has been negative.

When comparing data on economic growth of countries, increase of per capita income and concentration of per capita income between 1960-1980, when traditional economy was the rule, countries increased more their income and there was less concentration of per capita income than between 1980 y 2005 when neoliberal economy was implemented.