TRAUMA OCULAR CERRADO: MANIFESTACIONES, MANEJO E IMPLICACIONES EN EL BOXEO Y EL FÚTBOL
Palabras clave:
Trauma ocular cerrado, heridas corneanas, biomicroscopía, síndrome del niño maltratado, contusión ocular, Closed ocular trauma, corneal wounds, slit, shaken baby syndrome, ocular contusionResumen
El trauma ocular cerrado según su grado puede ser ligero moderado o severo. En algunos casos permanece inadvertido o enmascarado y crea consecuencias por lo que debe ser investigado. El trauma tiene características y deja huellas, algunas evidentes y otras ocultas que pueden aparecer en la historia clínica o deben ser buscadas en el segmento anterior ocular en donde se pueden observar trastornos del reflejo pupilar, (incluye midriasis paralítica), laceraciones palpebrales, hemorragia orbitaria, hifema (hemorragia) en cámara anterior y fracturas óseas, orbitaria o maxilofacial. En biomicroscopía, pueden observarse laceraciones corneanas, a veces sutiles, otras veces son cicatrices perforantes enmascaradas, acompañadas interiormente de sinequia anterior del iris a la cicatriz de la córnea. También, heridas corneanas recientes, diálisis del iris, a veces extensas en su base, con retroinserción angular de variable extensión y tunelización supracoroidea que inducen, bien a hipotonía ocular o a elevación de la tensión ocular y establecimiento de glaucomas. El trauma ocular cerrado es importante por haberse convertido en un problema de salud pública dadas sus implicaciones en niños, en trabajadores y en aficionados y profesionales en los deportes.
Palabras clave: Trauma ocular cerrado, heridas corneanas, biomicroscopía, síndrome del niño maltratado, contusión ocular.
CLOSED OCULAR TRAUMA
CLINICAL FINDINGS, MANAGEMENT AND IMPLICATIONS IN BOXING AND SOCCER
ABSTRACT
Closed ocular trauma may be mild, moderate or severe. In some cases, it remains unnoticed or masked and leave sequelae, so it should be investigated. Ocular trauma has some characteristics and leave markings, some obvious and others hidden, that can appear in history taking or to be sought in the ocular anterior segment where you can see pupillary reflex disorders (including paralytic mydriasis), eyelid lacerations, orbital hemorrhage, hyphema (bleeding) in the anterior chamber, and bone, orbital and maxillofacial fractures. In biomicroscopy, corneal lacerations can be observed, sometimes subtle, sometimes as masked piercing scars, accompanied inter- nally for anterior synechiae of the iris, to scar of the cornea. In addition, recent corneal wounds, iris dialysis, sometimes extensive in its base, with angular retroinsertion of variable length and suprachoroidal tunneling, inducing either ocular hypotony or elevated intraocular pressure and glaucoma. Closed ocular trauma is important for becoming a public health problem given its implications for children, workers and sport amateur and professional players.
Key words: Closed ocular trauma, corneal wounds, slit, shaken baby syndrome, ocular contusion.Biografía del autor/a
Álvaro Rodríguez González, Fundación Oftalmológica Nacional.
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