LA NECROSIS AVASCULAR EN LA DISPLASIA DE LA CADERA
Palabras clave:
Ortopedia, necrosis avascular en displasia de cadera, cirugía infantil, pediatría, cirugía ortopédicaResumen
Presentado en el III Congreso Nacional de la Sociedad Colombiana de Cirugía Infantil y XXIII Curso de Ortopedia para Post Graduados. Bogotá. Marzo 1978.
1. La Necrosis Avascular de la extremidad proximal del fémur es una de las complicaciones más frecuentes y temibles en el tratamiento de la displasia de la cadera.
2. Un mejor conocimiento de su etiopatogenia, de su historia natural, de su patología y
de su cuadro radiológico, aporta bases para prevenirla y tratarla en forma adecuada.
3. Por ser una lesión esencialmente iatrogénica relacionada con la aplicación de conductas
inapropiadas de tratamiento, la depuración de esas técnicas puede evitar su aparición.
4. Un diagnóstico precoz de la displasia de la cadera, un programa adecuado de tracción
previa a la reducción, con tenotomía de los músculos aductores, en el momento de la
reducción, maniobras suaves de reducción e inmovilización en una posición fisiológica
humana (flexión de 900, abducción de 450) reducen notablemente la frecuencia de la
necrosis avascular como complicación en el tratamiento de la displasia de la cadera.
5. La reducción abierta de la cadera, asociada a la osteotomía del hueso innominado, precedida de una tracción adecuada y en niños mayores de 18 meses, reduce igualmente en este tipo de pacientes el porcentaje de esta complicación.
El seguimiento de los principios enumerados en el Departamento de Ortopedia del Hospital
Infantil, ha conseguido en el curso de 20 años disminuir la incidencia de necrosis avascular
del 35 al 5.20/0.
Biografía del autor/a
Valentín Malagón, Hospital Infantil de Bogotá
Departamento de Ortopedia del Hospital Infantil de Bogotá.
Facultad de Medicina del Colegio de Nuestra Señora del Rosario. Bogotá, Colombia.
Alfonso Pacheco, Hospital Infantil de Bogotá
Departamento de Ortopedia del Hospital Infantil de Bogotá.
Facultad de Medicina del Colegio de Nuestra Señora del Rosario. Bogotá, Colombia.
José Joaquin Bernal, Hospital Infantil de Bogotá
Departamento de Ortopedia del Hospital Infantil de Bogotá.
Facultad de Medicina del Colegio de Nuestra Señora del Rosario. Bogotá, Colombia.
Donald Parias, Hospital Infantil de Bogotá
Departamento de Ortopedia del Hospital Infantil de Bogotá.
Facultad de Medicina del Colegio de Nuestra Señora del Rosario. Bogotá, Colombia.
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