Breve Historia de Brown-Sèquard y su Síndrome. A Propósito de un Caso Atípico.

  • Carolina Sandoval García Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Germán Peña Quiñones Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.
Palabras clave: Síndrome Brown-Sequard, hemisección medular, lesiones medulares, historia de la medicina, médula espinal.

Resumen

Resumen Se presenta a propósito de un caso de síndrome de Brown-Sèquard atípico, un recorrido abreviado por los avances y personajes más relevantes en el estudio de la médula espinal a través de la historia; siendo uno de ellos el médico y fisiólogo Charles Edouard Brown-Sèquard quien llevó una vida tan apasionante como complicada, realizando aportes importantes especialmente en el campo de la neurología donde describió el síndrome que lleva su nombre y que se ha convertido en su más reconocida contribución. Se hace también una breve revisión de la literatura acerca del síndrome en cuanto a sus principales etiologías y su amplio espectro de manifestaciones clínicas desde su forma clásica hasta las variantes frecuentes reportadas en la literatura. Palabras Clave: Síndrome Brown-Sequard, hemisección medular, lesiones medulares, historia de la medicina, médula espinal. Introducción La historia del estudio de la médula espinal se remonta a la antigüedad y tiene en Brown-Sèquard uno de sus principales contribuyentes. El síndrome de hemisección medular o síndrome de Brown-Sèquard, término acuñado desde que él mismo lo describió por primera vez en 184914 es uno de los síndromes de lesión medular más conocidos. Los casos reportados usualmente son de etiología neoplásica o traumática y en general es más frecuente encontrar un cuadro incompleto o asociado a manifestaciones clínicas adicionales por lo que en ocasiones se dificulta su identificación al no encontrarse el cuadro clásico. Es importante entonces reconocer adecuadamente la correlación de la lesión anatómica con la sintomatología y algunas de las variantes más frecuentes reportadas en la literatura. A continuación se presenta el caso de un hombre con un síndrome de Brown- Sèquard atípico o Brown-Sèquard Plus, debido a la pérdida de la sensibilidad al dolor y a temperatura de forma bilateral. Se describen los hallazgos clínicos e imagenológicos así como el curso de la enfermedad según el manejo instaurado.

Biografía del autor

Carolina Sandoval García, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
Médico Interno Universidad del Rosario, Sección de Neurocirugía Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.
Germán Peña Quiñones, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.
Profesor Titular de Neurocirugía Universidad del Bosque. Neurocirujano Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.

Citas

1. Aminoff MJ. Historical perspective: Brown-Sèquard and his work on the spinal cord. Spine. 1996; 21(1): 133-40.
2. Edwards A, Andrews R. A case of Brown-Sèquard syndrome with associated Horner´s syndrome after blunt injury to cervical spine. Emerg Med J. 2001; 18(6): 512-3.
3. Ellger T, Schul C, Heindel W, Evers S, Ringelstein EB. Idiopathic spinal cord herniation causing progressive Brown- Sequard syndrome. Clin Neurol Neurosurg. 2006; 108 (4): 388-91.
4. Haas LF. Neurological Stamp: Charles Edouard Brown- Sèquard (1818-94). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998; 64(1): 89.
5. Kobayashi N, Asamoto S, Doi H, Sugiyama H. Brown-Sequard syndrome produced by cervical disc herniation: report of two cases and review of the literature. Spine J. 2003; 3(6): 530-3.
6. Koehler PJ, Endtz LJ. The Brown-Sèquard Syndrome. True or false? Arch Neurol. 1986; 43(9): 921-4.
7. Lim E, Wong YS, Lo YL, Lim SH. Traumatic atypical Brown- Sèquard syndrome: case report an literature review. Clin Neurol Neurosurg. 2003;105(2): 143-5.
8. McCarron MO, Flynn PA, Pang KA, Hawkins SA. Traumatic Brown-Sèquard-Plus syndrome. Arch Neurol. 2001; 58(9):1470-2.
9. Mastronardi L, Ruggeri A. Cervical disc herniation producing Brown-Sequard syndrome: case report. Spine. 2004; 29(2): E28-31.
10. Naderi S, Türe U, Pait TG. History of the spinal cord localization. Neurosurg Focus. 2004; 16(1): E15
11. Peña G: Historia de la Cirugía de Columna. Neurociencias en Colombia 2006; 14: 11-16.
12. Peña G, Jiménez E: Historia de la Cirugía de Columna y Médula. Medicina 2004; 26: 179-183.
13. Seet RC, Wilder-Smith EP, Ong BK, Lim EC. Spontaneous thoracic extradural haematoma presenting as the Brown- Sequard syndrome. J Neurol. 2005; 252(6): 731-3.
14. Tattersall R, Turner B. Brown-Sèquard and his syndrome. Lancet. 2000; 356(9223): 61-3.
Publicado
2008-03-22
Sección
Artículo Científico