Epidemiología de la cisticercosis humana en pacientes de consulta neurológica en Popayán, Cauca, Colombia

  • Luis Reinel Vásquez-Arteaga Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología
  • Tomás Omar Zamora-Bastidas Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca.
  • Víctor Hugo Vivas-Velásco Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología
  • Julio César Giraldo-Forero Universidad INCCA de Colombia
  • Juan Carlos Casas-Zúñiga Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca
Palabras clave: Taenia solium, cisticercosis Colombia, cysticercosis, Colombia

Resumen

Antecedentes: la teniosis/cisticercosis es una zoonosis desatendida considerada un problema de salud pública en países en vías de desarrollo, es causada por el parásito Taenia solium, y las personas infectadas desarrollan teniasis o cisticercosis y/o neurocisticercosis.Objetivo: determinar la seroprevalencia de cisticercosis humana en pacientes atendidos en el año 2014 en la consulta neurológica en Popayán, Cauca, Colombia.Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal incluyendo pacientes que llegaron a la consulta neurológica en Popayán. Se solicitó consentimiento informado para recolectar 5 mL de sangre y realizó una encuesta. Se determinaron los anticuerpos anticisticerco (fracción proteica de 53 kDa) con la técnica ELISA, con una sensibilidad del 95.3% y especificidad del 100%. Se empleó el programa SPSS v19 para el análisis estadístico.Resultados: se evaluaron 200 pacientes con un edad promedio de 41,49 años, resultaron con anticuerpos anticisticerco el 54% (108/200). El 53,2% (25/47) presentó crisis focales y fueron seropositivos. Hubo significancia estadística con el consumo de verduras (P=0,048).Conclusiones: el estudio reveló la más alta positividad serológica para cisticercosis humana en pacientes de consulta neurológica registrada para Colombia e incluso para Latinoamérica. Es relevante comunicar a las autoridades pertinentes la inclusión de ésta parasitosis en la política institucional de salud pública conducente al control y erradicación.EPIDEMIOLOGY OF HUMAN CISTICERCOSIS IN PATIENTS ATTENDING NEUROLOGY CLINICS IN POPAYÁN, CAUCA, COLOMBIAABSTRACTBackground: Teniosis/cysticercosis and/or neurocysticercosis is a parasitic zoonosis neglected as a public health problem in developing countries, caused by Taenia solium.Objective: To determine the seroprevalence of human cysticercosis in patients treated in 2014 in the neurological consultation in Popayán, Cauca, Colombia.Materials and methods: Descriptive cross-sectional study including patients who came to the neurological consultation in Popayán. Five mL of blood were collected and consent was requested in order to conduct the present survey. Anti-Cysticercus antibodies against a protein fraction of 53 kDa on ELISA microplates was determined (sensitivity= 95.3% and specificity= 100%) . Statistical analysis was performed with SPSS v19.Results: 200 patients were evaluated with an average age of 41,49 years, 54% (108/200) showed with anti-Cysticercus antibodies and 53.2 % (25/47) had focal seizures and were seropositive. There was statistical significance associated with vegetable consumption (P= 0,048).Conclusions: Our study indicates high seropositivities for human cysticercosis in patients registered in neurological consultation, which were higher than other Colombian and Latin American populations. It would be important to discuss with relevant authorities the inclusion of this parasitosis in institutional public health programs and policies pointing towards its control and eradication.

Biografía del autor

Luis Reinel Vásquez-Arteaga, Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología
MD, Esp. Ento., Esp. Epi., MSc. Microbiol. Parasitol. Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA).
Tomás Omar Zamora-Bastidas, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca.
MD, Esp. Neurol. Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA); Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca.
Víctor Hugo Vivas-Velásco, Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología
MD, Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA).
Julio César Giraldo-Forero, Universidad INCCA de Colombia
Biol, MSc. Biol. Grupo de investigación en Parasitología y Microbiología Tropical, Universidad INCCA de Colombia.
Juan Carlos Casas-Zúñiga, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca
MD, Neurol. Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Popayán, Cauca; Liga Colombiana contra la Epilepsia, capítulo Cauca; Clínica La Estancia, Popayán, Cauca.

Citas

1. Flisser A, Sarti E, Lightowlers M, Schahtz P. Neuro-cysticercosis: regional status epidemiology, impact and control measures in the Americans. Acta Trop. 2003 Jun; 87 (1): 43- 51. http://dx.doi.org/10.1016/ S0001-706X(03)00054-8
2. García HH, González AE, Evans CAW, Gilman RH, Cysticercosis Working Group in Peru. Taenia solium cisticercosis. Lancet. 2003 Ago; 362 (9383): 547- 56. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14117-7
3. Del Brutto OH, García HH. Taenia solium Cysticercosis-The lessons of history. J Neurological Sciences. 2015 Dic; 359 (1-2): 392- 5. http://dx.doi.org/10.1016/j. jns.2015.08.011
4. Welburn SC, Beange I, Ducrotoy MJ, Okello AL. The neglected zoonoses −the case for integrated control and advocacy. Clin Microbiol Infect. 2015 May; 21 (5): 433- 443. http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2015.04.011
5. Hotez PJ, Bottazzi ME, Franco-Paredes C, Ault SK, Periago MR. The Neglected Tropical Diseases of Latin America and the Caribbean: A Review of Disease Burden and Distribution and a Roadmap for Control and Elimination. PLoS Negl Trop Dis. 2008
Sep; 2 (9): e300. http://dx.doi.org/10.1371/journal. pntd.0000300
6. White AC Jr. Neurocysticercosis: updates on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and management. Annu Rev Med. 2000 Feb; 51: 187- 206. http://dx.doi. org/10.1146/annurev.med.51.1.187
7. World Health Organization. Preventable epilepsy: Taenia solium infection burdens economies, societies and individuals: a rationale for investment and action. 1ra Ed. Génova: WHO. 2016. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204716/1/9789241549486_eng.pdf
8. World Health Organization. Taenia Solium Taeniasis/cysticercosis diagnostic tools. Report of a stakeholder meeting, Geneva, 17- 18 December 2015. 1ra Ed. Génova: WHO y UNICEF. 2015. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/206543/1/9789241510516_eng.pdf?ua=1
9. Schantz. PM, Cruz M, Sarti E, Pawlowski Z. Potential erradicability of taeniasis and cysticercosis. 1993; 27 (4): 397- 403.
10. Flórez AC, Pastrán SM, Vargas NE, Beltrán M, Enriquez Y, Peña AP, et al. Cisticercosis en Colombia. Estudio de seroprevalencia 2008- 2010. Acta Neurol Colomb. 2013 Jun; 29 (2): 73- 86.
11. Pradilla G, Ramírez G, Cabrales CC, Vega BE, Jaramillo LF, Sanabria Cl, et al. Neurocisticercosis en el oriente de Colombia. Experiencia de 17 años (1981- 1998). Salud UIS. 1998; 27 (1): 27- 31.
12. Pradilla G, Pardo CA, Méndez LE, Zafra CI, Restrepo JA, Blanco S. Estudio Neuroepidemiológico en la comunidad del Hato Santander. Medicas UIS. 1991; 4: 181- 87.
13. Ramírez G, Pradilla G, Rodríguez M, González C. Cisticercosis: estudio de 80 casos. Acta Médica Col. 1986 Abr; 11 (2): 62- 73.
14. Agudelo PM, Palacio LG. Prevalencia de anticuerpos para Taenia solium en habitantes y cerdos de Ituango, Antioquia 1998. Rev Epidemiología de Antioquia. 1999; 24 (1-2): 75- 95.
15. Bonelo A, Carvajal H. Cisticercosis en pacientes con cuadro neurológico en Cali. Biomédica. 1992; 17 (5): 388- 394.
16. Sanzón F, Morales MB, Delgado BL, Martínez C. Prevalencia de anticuerpos contra cisticercosis en pacientes epilépticos. Colombia Médica. 1991; 22 (3): 98- 101.
17. Palacios LG, Jiménez C, García HH, Jiménez ME, Sánchez JC, Noh J, et al. Neurocysticercosis in Persons with Epilepsy in Medellín, Colombia. The Neuroepidemiological Research Group of Antioquia. Epilepsia. 1998 Dic; 39 (12): 1334- 9.
18. Sanzón F, Osorio AM, Morales JP, Isaza R, Cardona E, Moncayo LC, et al. Serological screening for cysticercosis in mentally altered individuals. Trop Med Int Health. 2002 Jun; 7 (6): 532- 8.
19. Franco CA, Giraldo JC, Vásquez LR. Detección de anticuerpos anticisticerco en pacientes que asistieron a consulta médica durante el periodo 2009- 2010 a la Liga Contra la Epilepsia Capítulo Cauca. Revista científica, UNINCCA. 2013 Jun; 18 (1): 79- 93. Disponible en: https://www.unincca.edu.co/images/ stories/pfd/revista-cientifica-v18-1.pdf
20. Giraldo JC, Medina G, Vásquez R, Zamora T. Valoración de la inmunodominancia de cuatro fracciones proteicas (61, 50, 55, 53 kDA) obtenidas a partir de un extracto crudo de metacestodo de T. solium con sueros humanos. Rev Asociación Colombiana de Ciencias Biológicas. 2003; 15 (2): 67.
21. Aranda-Álvarez JG, Tapia R, Alcantara A, Meza A, Mata O, Celis E, et al. Human Cysticercosis: risk factors associated with circulating serum antigens in an open community of San Luis Potosí, México. Ann. Trop. Med. Parasitol. 1995 Dic; 89 (6): 689- 92.
22. Sarti E, Schantz PM, Plancarte A, Wilson M, Gutiérrez IO, López AS, et al. Prevalence and risk factors for Taenia solium taeniosis & cisticercosis in humans and pigs in village Morelos, México. Am J Trop Med Hyg. 1992 Jun; 46 (6): 677- 85.
23. Sarti E, Schantz PM, Plancarte A, Wilson M, Gutiérrez IO, Aguilera J, et al. Epidemiological investigation of Taenia solium taeniosis & cisticercosis in rural village of Michoacán state Mexico. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1994 Feb; 88 (1): 49- 52.
24. García HH, Araoz R, Gilman RH, Valdez J, González AE, Gavidia C, et al. Increased prevalence of cysticercosis and taeniosis among professional fried pork vendors and general population of a village in the peruvian highlands. Am J Trop Med Hyg. 1998 Dic; 59 (6): 902- 5.
25. Bachiller NM, Girardo JC, Piragauta MA. Estandarización de una prueba inmunodiagnóstica ELISA para la detección de anticuerpos humanos contra el metacéstodo de T. solium, en extracto crudo y fracciones proteicas de 53Kda. [Tesis de grado]. Bogotá (Colombia): Universidad INCCA; 2001.
26. Giraldo JC. Valoración de la inmunológica con sueros de porcinos delos polipéptidos 64, 53 y 32 kDA del metacéstodo Taenia solium porcinos. [Tesis de maestría]. Bogotá (Colombia): Universidad de los Andes, 1999.
27. Giraldo JC, Marinkelle CJ, Piragauta MA, Castañeda H, Burgos J. Valoración de la inmunodominancia de tres fracciones proteicas (64, 53 y 32 kDA) obtenidas a partir de un extracto crudo del metacéstodo de Taenia solium con sueros porcinos. Revista científica UNINCCA. 2000; 6 (1): 19- 34.
28. Torres H MF, Vásquez-A LR, González C FE, Vergara C D, Alvarado LL BE, Giraldo JC, et al. Cisticercosis en el departamento del Cauca, 2003. Biomédica. 2005; 25 (supl. 1): 186- 7.
29. García HH, Gilman RH, Tovar M A, Flórez E, Jo R, Tsang VC, et al. Factors associated with Taenia solium Cysticercosis: analysis of nine hundred forty six peruvian neurologic patients. Am J Trop Med Hyg. 1995 Feb; 52 (2): 145- 8.
30. Phiri I K, Ngowi H, Alonso S, Matenga E, Boa M, Mukaratirwa S, et al. The emergence of Taenia solium cysticercosis in Eastern and Southern Africa as a serious agricultural public and public health risk. Acta Trop. 2003 Jun; 87 (1): 13- 23.
31. García HH, Gilman R, Martínez M, Tsang V, Pilcher JB, Herrera G, et al. Cysticercosis as a major cause of epilepsy in Peru. Lancet. 1993 Ene; 341 (8839): 197- 200.
32. Moyano LM, Saito M, Montano SM, González G, Olaya S, Ayvar V, et al. Neurocysticercosis as a Cause of Epilepsy and Seizures in Two Community-Based Studies in a Cysticercosis-Endemic Region in Peru. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Feb; 8 (2): e2692. DOI:10.1371/journal.pntd.0002692
33. Pal DK, Carpio A, Sander JW. Neurocysticercosis and epilepsy in developing countries. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002; 68 (2): 137- 43.
34. Del Brutto OH, Rajshekhar V, White AC Jr, Tsang VCW, Nash TE, Takayanaqui OM, et al. Proposed diagnostic criteria for neurocisticercosis. Neurology. 2001 Jul; 57: 177- 83.
35. Kumar R. Diagnostic criteria for neurocysticercosis: Some modifications are needed for Indian patients. Neurology India. 2004 Jun, 52 (2): 171- 7.
36. Díaz SC, Candil AR, Uribe MB, Willms K. Serology as an indicator of Taenia solium infections in a rural community in Mexico. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990 Ago; 84 (4): 563- 6.
37. Dorny P, Brandt J, Zoli A, Geerts S. Immunodiagnostic tools for human and porcine cysticercosis. Acta Trop. 2003 Jun; 87 (1): 79- 86.
38. Roman G, Sotelo J, Del Brutto O, Flisser A, Dumas M, Wadia N, et al. A proposal to declare neurocysticercosis an international reportable diseases. Bulletin WHO. 2000 Mar; 78 (3): 399- 406.
39. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021: La salud en Colombia la construyes tú; 2015.
40. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Informe Primera Reunión Regional sobre control de Taenia solium en América Latina; 2015.
Publicado
2016-12-12
Sección
Artículos de investigación