Las intermitencias de la metformina. El boom como terapia antienvejecimiento de un viejo fármaco
DOI:
https://doi.org/10.56050/01205498.2350Resumen
Como prestado el título de la novela de Jose Saramago “Las intermitencias de la muerte” para parafrasearlo y hacer analogía a los cambios que ha tenido el uso de la metformina. En los años ochenta, cuando era estudiante de pregrado, se nos enseñaba que este medicamento pudiera ser útil como hipoglucemiante, pero no debería utilizarse debido al efecto adverso grave de acidosis metabólica. En los noventa, con la publicación del estudio UKPDS no solo se mostró la rareza de la acidosis metabólica, sino que la metformina mostró su eficacia como hipoglucemiante y en la prevención de desenlaces cardiovasculares en prevención primaria de pacientes diabéticos tipo 2, y desde entonces ha sido la base del tratamiento en las guías de práctica clínica basadas en evidencia para los pacientes con este diagnóstico. En la última década se han diseñado nuevas terapias como los análogos de GLP-1 y los inhibidores de la SGLT2, que han mostrado los mismos beneficios e incluso algunos adicionales (1). La metformina perdió su protección de patente y se abandonó su promoción como antidiabético, mientras que en el mercadeo de las nuevas terapias se han invertido millones de dólares. El mensaje errado, recibido y acatado por muchos médicos, es preferir los nuevos fármacos y relegar la metformina a un segundo plano en el tratamiento de la diabetes. Actualmente, hay un renacer del uso de la metformina, pero impulsado por las investigaciones que muestran un posible efecto antienvejecimiento.
Biografía del autor/a
Juan Manuel Toro Escobar, Universidad EIA, Medellín
Médico, especialista en Medicina Interna, Magister en Epidemiología. Decano Escuela de Ciencias de la Vida y Medicina, Universidad EIA, Envigado, Colombia.
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