INFECCIONES AL DEBUT DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO JUVENIL

  • Clara N. Malagón Universidad El Bosque
  • María F. Reina Universidad El Bosque
  • Laura C. Montoya Universidad del Rosario
Palabras clave: Infección, Lupus eritematoso sistémico, Nefritis, Inmunoglobulina intravenosa, Citomegalovirus

Resumen

Introducción: Las infecciones son reconocidas como evento disparador de enfermedad autoinmune y originan complicaciones e interfieren en el tratamiento requerido para el control de actividad lúpica. El objetivo del estudio es describir el patrón de infecciones observadas al debut y su prevalencia en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso juvenil (LESJ). Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. De una cohorte de 241 pacientes con LESJ, analizar aquellas cuyo debut coincidió con un evento infeccioso y cuyos datos demográficos, clínicos, serológicos y el tipo y curso de infecciones documentadas fueron registradas. Resultados: Se incluyeron 39 pacientes. Distribución por género: F5,5: M1 con edad promedio 12.2 años. 77% debutó con nefritis, en 18% se documentó leucopenia y 15% pancitopenia. Tipos de infección: foco pulmonar 49%, otomastoiditis 8%, infección intestinal 8%, infección por citomegalovirus 5%, herpes zoster 3% , sinusitis 5%. Un caso de: adenitis abscedada, paludismo, leishmaniasis cutánea, tuberculosis latente, fascitis necrotizante, infección urinaria, osteomielitis y varicela. 5 desarrollaron sepsis, 4/5 foco pulmonar y 1/5 urinario. 5% desarrollaron síndrome de activación macrofágica (SAM). Las infecciones bacterianas recibieron manejo antibiótico de amplio espectro, en 23% se usó inmunoglobulina intravenosa. Dos pacientes requirieron drenaje quirúrgico de los focos sépticos. Dos pacientes fallecieron al debut: una por sepsis de origen pulmonar y otra por SAM. Conclusiones: La prevalencia de infecciones en esta cohorte fue del 16%. Las infecciones bacterianas fueron las más frecuentes y originaron complicaciones severas y fueron fatales en dos pacientes. Otros tipos de infección fueron menos frecuentes pero también condicionaron complicaciones.

Biografía del autor

Clara N. Malagón, Universidad El Bosque
Universidad El Bosque, Programa de Reumatología Pediátrica, Bogotá, Colombia.
María F. Reina, Universidad El Bosque
Universidad El Bosque, Programa de Reumatología Pediátrica, Bogotá, Colombia.
Laura C. Montoya, Universidad del Rosario
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia.
Publicado
2018-02-14