TUBERCULOSIS: UNA VENTANA DE ANÁLISIS DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD

  • María Patricia Arbeláez Montoya Universidad de Antioquia
Palabras clave: Tuberculosis-TB, Política pública, Sector salud en Colombia, health sector in Colombia

Resumen

Introducción Las políticas públicas están orientadas a resolver problemas que políticamente se identifican como colectivos y que demandan un conjunto de decisiones y acciones por diferentes actores generalmente públicos, para evitar en la población los efectos negativos que estos problemas generan (1). La tuberculosis –TB– como problema de salud pública ha sido objeto de formulación de políticas públicas desde hace muchos años, las cuales cubre desde un ámbito global, hasta los ámbitos locales para su prevención y control en los diferentes países del mundo. De hecho, enmarcados en las metas de desarrollo sostenible post-2015 (MDS) se ha definido por la Organización Mundial de la Salud –OMS– como meta, disminuir la incidencia de TB en un 90% y su mortalidad en un 95% para el año 2035 con respecto al año 2015 (2). La política global comprende la atención y prevención integral de la TB centrada en el paciente, con el compromiso político de destinar recursos suficientes para su prevención y control, incluyendo la investigación y la innovación. Los principios en los que se basa la política son el de la dirección de los gobiernos, la alianza con las organizaciones de la sociedad civil y de la comunidad y la promoción de los derechos humanos, la ética y la equidad. Política suscrita y adaptada por Colombia. La TB afecta principalmente población vulnerada en sus condiciones de vida como el hacinamiento en la vivienda, carencia de seguridad alimentaria, limitado acceso a los servicios de salud y a un diagnóstico oportuno. Igualmente afecta a la población infantil, indígena, población privada de la libertad, habitantes de calle y con presencia de morbilidades concomitantes como la infección del virus de la Inmunodeficiencia Humana –VIH– la diabetes y el cáncer y la exposición ocupacional y la presencia de formas multirresistentes a los antibióticos –MDR–. En Colombia, según las estadísticas de la OMS, se notificaron 13.467 nuevos casos de TB en el año 2016, con un número estimado de casos de 16 mil para una tasa de incidencia de 32 por cien mil habitantes, con una cobertura de tratamiento del 80% y una proporción de co-infección con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana –VIH– del 14% (3). Si bien se cuenta con un tratamiento eficaz para su control, requiere de su administración de forma estrictamente supervisada, por un periodo de tiempo no menor a seis meses, el seguimiento de la respuesta y efectos secundarios del mismo, el acompañamiento a las familias y acciones de salud pública como la vacunación, la búsqueda de los sintomáticos respiratorios, la aplicación de pruebas diagnósticas, educación en salud y el compromiso político tanto del sector salud como de diferentes sectores sociales. Es por ello, que el control de la enfermedad es un trazador no sólo de las condiciones de vida de la población sino también del desempeño de los sistemas de salud. El objetivo del presente artículo es mostrar cómo a partir del resultado de diferentes investigaciones realizadas por integrantes del Centro Colombiano de Investigación en TB –CCITB– se puede evaluar el impacto de diferentes decisiones y acciones de política pública para el sector de la salud en Colombia.  

Biografía del autor/a

María Patricia Arbeláez Montoya, Universidad de Antioquia
MD, MSP, PhD. Vicerrectora de Investigación Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Citas

1. Subirats J., Knoepfel P., Larrue C., Varonne F. Análisis y gestión de políticas públicas. 1ª ed. Editorial Ariel, editor. Barcelona: Book Print Digital. 2008; 178. 1. WHO. The end TB strategy. Sixty seventh World Health Assembly, May 2014. Resolution WHA 67.1
2. WHO. Estimates of TB and MDR-TB for Colombia. Global tuberculosis report 2017. [Consultado en 25,octubre 2017]. Disponible en: www.who.int/tb/data
3. Centro Colaborador de Investigación en Tuberculosis (CCITB). Prospectiva y vigilancia tecnológica aplicada al estudio de políticas públicas para el manejo y control de la TB: el papel del CCITB. Colciencias, CCITB, Bogotá, 2008; 44.
4. Spasoff, RA. Epidemiological methods for health policy. Ed. Oxford University Press; 1999, 88.
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6. Del Corral, E., Paris, SC., Marin, ND., et al. INF gamma response to Mycobacterium tuberculosis, risk of infection and disease in household contacts of tuberculosis patients in Colombia. PLos One, 2009: 4:1-11.
7. Ministerio de Salud. Circular Externa No. 00058 Lineamientos para el manejo programático de tuberculosis y lepra. Bogotá, Colombia, 11 de Septiembre de 2009.
8. Ministerio de Salud. Circular Externa No. 0007. Actualización de los lineamientos para el manejo programático de tuberculosis y lepra en Colombia. Bogotá, 26 de febrero de 2015.
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Publicado
2018-02-12
Sección
Artículos de reflexión