Educación en diálisis peritoneal crónica en los programs de posgrado de Nefrología en Latinoamérica

Roberto D’Achiardi Rey, Alejandra Molano Triviño, Jorge Echeverri Sarmiento, Ángela Rivera Flórez, Mauricio Sanabria Arenas

Resumen


Introducción: Diversos factores pueden influir en la preferencia del uso de hemodiálisis crónica (HDC) sobre diálisis peritoneal crónica (DPC) como terapia de enfermedad renal crónica en pacientes estado 5 en programas de diálisis crónica (ERC5D) en diversos países del mundo. Objetivos: Determinar si la falta de educación adecuada y suficiente en DPC en algunos programas de postgrado de nefrología, es la causa principal por la cual los nefrólogos prefieren utilizar HDC, la terapia mejor conocida. Material y Métodos: Se analizó el programa de entrenamiento en DPC que reciben los estudiantes de postgrado de nefrología en diversos países de Centro y Suramérica. La información se obtuvo con base en la respuesta a una encuesta que se envió a uno o más nefrólogos de cada país, entre febrero 1 y julio 31 de 2011, dirigida a quienes trabajan en el medio académico y conocen, dirigen o pertenecen a programas de postgrado de nefrología. Resultados: 114 programas de postgrado de Nefrología existen en Latinoamérica en la actualidad. Se encuentra una clara variedad en el periodo de entrenamiento en diálisis peritoneal crónica, de acuerdo con cada programa y en cada país. El volumen de pacientes en diálisis peritoneal crónica varía entre 25 y más de 280, con lo cual es claro que el entrenamiento y la experiencia adquirida en el manejo de pacientes con DPC es diferente. Discusión: El entrenamiento insuficiente en DPC podría traer como consecuencia que el nefrólogo al momento de escoger una terapia se decida por la mejor conocida, y esta podría ser una de las razones por la cual la DPC sea menos utilizada en muchas partes del mundo. La unificación de programas de entrenamiento podría favorecer un mayor conocimiento de la terapia, pudiéndose utilizar así en forma más balanceada.

 

Chronic peritoneal dialysis training in Latin American Nephrology Post graduate programs

Abstract

Introduction: Several factors may influence the preferential use of chronic hemodialysis (CHD) over chronic peritoneal dialysis (CKD) as a therapy for stage 5 chronic kidney disease patients in chronic dialysis (5DCKD) programs in several countries around the world. Objectives: To determine if a lack of adequate chronic peritoneal dialysis (CPD) education in some nephrology postgraduate programs is the main reason why nephrologists prefer to use HDC, the best known therapy. Material and Methods: We analyzed the CPD training program received by nephrology postgraduate students in several countries of Central and South America. The obtained information was based on a survey that was sent to one or more nephrologists from each country between February 1 and July 31, 2011, addressed to those who work in the academic environment and who know, direct or belong to nephrology postgraduate programs. Results: 114 postgraduate nephrology programs exist in Latin America today. A clear variation is found in CPD training period, according to each program and country. The volume of patients on CPD varies from 25 to more than 280, thus making clear that training and experience gained in care of patients with CPD is unbalanced. Discussion: Insufficient DPC training may end-up in nephrologists choosing the best known therapy, being this way one of the reasons why DPC is less often used in many parts of the world. Unification of training programs could favor a better knowledge of this therapy, being then able to use it in a more balanced way.


Palabras clave


Diálisis peritoneal crónica, hemodiálisis crónica, programas de postgrado, nefrología, Latinoamérica, Chronic peritoneal dialysis, chronic hemodialysis, postgraduate programs, nephrology, Latin America

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Jain AK, Blake P, Cordy P, Garga AX. Global trends in rates of peritoneal Dialysis. J Am Soc Nephrol 2012; 23 (3): 533 – 544. doi: 10.1,

Cusumano AM, García – García G, Gonzalez Bedat MC, Marinovich S, Lugon J et al. Latin American Dialysis and Transplant Registry: 2008.Prevalence and incidence of End Stage Renal Disease and corre- lation with socioeconomic indexes. Kidney Int suppl (2011), 2013 May 3(2) 153-156 .PMID 250 18980.

Khawar O, Kalantar-Zadeh K, Lo WK, Johnson D, Mehrotra R. Is the declining use of long term peritoneal dialysis justified by outcome data? Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2: 1317 – 1328. Outcomes based education. Am j Kidney Dis 2010; 132 – 142.

Parker MG. Nephrology training in the 21st century: Toward outcomes - bases education. Am J Kidney Dis 2010; 56: 132 – 142

Berns JS. A survey based evaluation of self perceived competency after nephrology fellowship training. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5: 490 – 496.

Cuenta de Alto Costo. Situación de la Enfermedad Renal Crónica en Colombia 2010. Editorial Impremedios - Optigraft, Noviembre 2011, PP. 62-63

Grupo de apoyo al desarrollo de la Diálisis Peritoneal en España: GADDPE. Situación actual de la Diálisis Peritoneal en la formación MIR de Nefrología. Acceso en www.senefro.org.

ORDEN SCO7264/2008, 1 de septiembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de nefrología.BOE del 15 de septiembre de 2008.

Quereda C., por la Comisión de la Especialidad de Nefrología. Algunos aspectos de la formación de especialistas en Nefrología en España. Nefrología 2008; 28: 263 – 271.

Plan único de especialidades médicas PUEM, en nefrología. Universidad Nacional Autónoma de México. Coordinación editorial D. Bernardo Pintos A. Plan de estudios aprobado por el Consejo Universitario el 21 de Abril de 1.994. Cuarta edición, Ciudad de México, Abril 2011

Riella MC, Locatelli AJ. History of Peritoneal Dialysis in Latin America. Perit Dial Int. 2007 ; 27: 322 – 327

Lobo J, Schargorodsky J, Quiroga MA, Hendel I. Argentina. A nationwide study. Peritoneal Dialysis International 2011 31 (1)19-26.doi 10.3747/pdi 2009.0018.

Riella MLJ, Doris D, Emed LS. Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD): experiencia preliminary, Jornal Brasileiro Nefrología 1982; 4: 45 -52.

Riella M. Ponto de vista histórico. Jornal Brasileiro Nefrología, 1994; 16: 117 - 118.

Programa de Residencia Médica em Nefrología. Sociedade Brasileira de Nefrologia. OF/07004/2010 Sao Paulo12 may 2010

Katz E, Acchiardo S, Lomnitz E. Diálisis peritoneal. Rev Med Chile 1965; 93: 22 –26.

Torretti J, Silva P, Soto I, del Pozzo L, Ramos L. Diálisis peritoneal intermitente: experiencia preliminar. Rev Med Chile 1965; 93:327 - 335.

Katz E, Acchiardo S. Experiencia en diálisis peritoneal en el tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica. Rev Med Chile 1966; 94: 555 – 559.

Garcia-Ortiz R, Gómez M, Olea C. Peritoneodiálisis crónica intermitente: seis años de experiencia. Rev Med Chile 1989: 117: 984 – 990.

Ardiles LG, Polete H, Ortiz M, Elgueta S, Cusumano AM, Vukusich A, Mezzano S. The Health System in Chile, the Nephrologist Perspective. J Nephrol 2011; 24: 149 – 154.

Echeverri J, Vargas JG, D´Achiardi R, La Nefrología en el Hospital Militar Central de Bogotá: 50 años. Revista MED, 2012; 19(2) 130-147.

D’Achiardi R, Mora JM, La nefrología en Colombia, pasado, presente y futuro. En Perspectivas en Nefrología, C López y H Altahona, editores; Editorial Ex Libris, Primera edición, 2000 PP. 1 - 24.




Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

Academia Nacional de Medicina -  Copyright. Todos los Derechos Reservados

Tel/Fax: (571) - 5550555 Opc. 6  |  Bogotá, Cra. 7ª # 69-11

publicaciones@anmdecolombia.org.co